全球首例艾滋病患者被治愈 全球已有大約3800萬名HIV感染者

　　HIV之所以難以從體內(nèi)消滅，是因為這種病毒可以將遺傳物質(zhì)編織在人類染色體上，進入休眠狀態(tài)，形成潛伏庫，逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的攻擊。同時，這些受感細胞還可以在病毒休眠狀態(tài)下完成復(fù)制，并隨時可能引起下一次病毒“爆發(fā)”。因而，如何“喚醒”這些潛伏的病毒，也成了學(xué)術(shù)界的一大課題。

　　Ricard Diaz和其研究團隊此前曾發(fā)現(xiàn)煙酰胺具有喚醒潛伏HIV的功用，并在此基礎(chǔ)上設(shè)計出了本次研究的強化治療方案，即使用煙酰胺重新激活HIV潛伏細胞，同時使用5種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)用的“超級雞尾酒”藥物對病毒進行擊殺，最大程度降低病毒對單個藥物的抗藥性并加強藥物對HIV的殺傷力，以期實現(xiàn)艾滋病的治愈。

　　這項研究共在2015年招募了5名HIV患者，每名患者都完成了48個星期的強化治療方案，并在隨后又進行了3年的常規(guī)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。治療完成后，有一名患者，即本次提到的“圣保羅患者”，出現(xiàn)了積極的結(jié)果。該名患者自2019年3月30日開始就停止服用任何抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，且至今沒有在血液中檢測到任何HIV病毒，血液抗體濃度也處于極低水平，表明該患者有可能已經(jīng)實現(xiàn)艾滋病的治愈。

　　不過，針對該研究結(jié)果，目前仍然存在許多批評與爭議。有關(guān)該患者的停藥情況目前僅來自患者自述，尚未確認(rèn)患者的實際用藥情況，且停藥時間過短，無法保證病毒不會復(fù)發(fā)。此外，該名患者僅檢測了血液中的病毒載量，并未對其他HIV潛伏庫進行檢測，因而也無法確認(rèn)HIV是否在其體內(nèi)被清除。

　　同時，根據(jù)報道，這名患者在確診HIV后2個月就開始進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。此前曾有研究表明，若患者在感染HIV后迅速采取治療，可以導(dǎo)致體內(nèi)長時間檢測不到HIV病毒。

　　Ricard Diaz也表示，他將在后續(xù)研究中對該患者血液內(nèi)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物含量和淋巴結(jié)、腸道中的HIV病毒進行檢測，以進一步確認(rèn)該患者的服藥情況和體內(nèi)病毒含量。

　　另外，在強化治療方案期間，只有該名患者在標(biāo)準(zhǔn)血液檢測中兩次得到HIV檢測陽性結(jié)果，表明煙酰胺或許僅在這名患者體內(nèi)達到了喚醒HIV潛伏細胞的作用，而煙酰胺如何喚醒HIV潛伏細胞的機制目前也尚不明確。如若被證明有效，這一療法是否能進行大規(guī)模推廣，也存在著未知數(shù)。

　　目前，該研究還并未經(jīng)過同行評審并以論文的形式正式發(fā)表。Ricard Diaz也表示，他將盡快公布這項研究的更多細節(jié)。