吳尊友:新發(fā)地疫情基本終止 戴口罩是我始終堅(jiān)持的防護(hù)措施
還是以密切接觸者界定來說,通常病人在出現(xiàn)癥狀前1-2天就具有傳染性,當(dāng)病人診斷為新冠肺炎病例后,其首次出現(xiàn)癥狀往后至就診時(shí)這段時(shí)間內(nèi)近距離接觸的人為密切接觸者,往前推,其首次出現(xiàn)癥狀前2天以內(nèi)接觸的人也是密切接觸者。沒有必要把病人出現(xiàn)癥狀前一周甚至10天前接觸的人,都算作密切接觸者。
這些都體現(xiàn)了精準(zhǔn)防控的理念。簡(jiǎn)言之,把握好時(shí)間和空間兩個(gè)維度,就能做好精準(zhǔn)防控。
我國(guó)當(dāng)前面臨最重要的挑戰(zhàn)就是境外輸入病例。新冠肺炎病毒不可能短時(shí)間內(nèi)消失,只要任何一個(gè)國(guó)家不能實(shí)現(xiàn)清零,我國(guó)就一直會(huì)受到輸入病例的威脅。
現(xiàn)階段采取的防控策略,基本能維持國(guó)內(nèi)疫情低水平。隨著我國(guó)的國(guó)際航線逐漸開放,輸入病例可能逐漸增多。我國(guó)目前采取的熔斷策略,在一定程度上部分解決了這一矛盾。但目前的復(fù)航水平還非常有限,尚遠(yuǎn)達(dá)不到滿足復(fù)工復(fù)產(chǎn)及國(guó)際交往、交流、貿(mào)易等基本要求。解決這一矛盾,不能一蹴而就,需要一個(gè)磨合過程,尋找到疫情控制與復(fù)工復(fù)產(chǎn)的最佳平衡點(diǎn)。
沒有必要過分追求零病例的控制目標(biāo),只要疫情控制在較低水平,又能保證社會(huì)和經(jīng)濟(jì)基本發(fā)展要求,就是最佳策略
記者:如果追求零病例會(huì)帶來怎樣的社會(huì)成本?我們要不要追求零病例?
吳尊友:追求零病例是傳染病防控的最高境界,也是實(shí)現(xiàn)傳染病徹底控制的最重要的指標(biāo)。當(dāng)一種新的傳染病,非常難以控制到零病例水平,或者控制并保持零病例水平,需要的社會(huì)成本和經(jīng)濟(jì)成本特別巨大時(shí),我們就需要重新考慮防控策略和防控目標(biāo)。
大家追求零病例,往往是擔(dān)心“星星之火可以燎原”,害怕一個(gè)病例若處置不當(dāng),就可能造成連鎖反應(yīng),引發(fā)“多米諾骨牌效應(yīng)”,一傳十、十傳百,使得疫情一發(fā)不可收拾。實(shí)際上,傳染病流行有其規(guī)律。
根據(jù)傳染病流行規(guī)律,當(dāng)一種傳染病的基本再生指數(shù),即平均每個(gè)病人傳染幾個(gè)人。當(dāng)這一再生指數(shù)大于1時(shí),傳染病的發(fā)病人數(shù)就會(huì)增加,疫情呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)。當(dāng)這一再生指數(shù)降到小于1時(shí),傳染病的發(fā)病人數(shù)就會(huì)減少,疫情呈現(xiàn)下降。新冠肺炎的基本再生指數(shù)在2-6之間,即在沒有任何防控措施的情況下,平均每個(gè)病人可以傳染2-6人;驹偕笖(shù)受人群密度影響,也受人們之間交往方式的影響。當(dāng)采取全民戴口罩、保持1米社交距離的防控措施后,基本再生指數(shù)就下降到小于1,疫情就會(huì)得到控制。
因此,沒有必要過分追求零病例的控制目標(biāo)。只要疫情控制在較低水平,又能保證社會(huì)和經(jīng)濟(jì)基本發(fā)展要求,就是最佳策略。