生育險怎么報銷？生育險報銷項目及報銷方法流程

　　二、生育保險費用如何結算

　　生育保險費用結算辦法系指社會保險經(jīng)辦機構支付生育保險范圍內的醫(yī)療服務發(fā)生費用的方式。目前，國際上采用的結算辦法有：按病種付費、按項目付費、按人頭付費等。青島市在實踐中摸索出一條適合我國生育保險醫(yī)療費用結算辦法。采取的辦法是女職工到定點醫(yī)院生育，社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)院實行定額結算。這種結算辦法的主要步驟是：

　　(1)社會保險經(jīng)辦機構與衛(wèi)生部門指定醫(yī)院共同核定早孕診斷、中孕檢查和早、中、晚孕不同方式的流產(chǎn)、引產(chǎn)比例，不同分娩方式及各類產(chǎn)時并發(fā)癥比例。

　　(2)對上述各類不同情況下分娩的診療項目、收費范圍及標準，對照物價部門收費標準逐項審核，測算出不同情況下生育診療最高限價，作為各類定點醫(yī)療機構結算生育保險醫(yī)療費用的最高標準。

　　(3)核算上年度全市生育保險基金收支及結余情況，以保障基本為原則，在最高限價的基礎上，確定生育診療項目及收費的統(tǒng)籌范圍。適當預測生育醫(yī)療風險金后，確定不同等級醫(yī)療機構生育醫(yī)療費用定額結算標準，向社會醫(yī)療機構公開招標。

　　(4)按總量控制，結構調整的原則，與中標醫(yī)療機構簽訂定點合同，由社會保險經(jīng)辦機構直接與醫(yī)療機構定額結算。

　　(5)建立生育保險定點醫(yī)療機構生育診療質量和服務質量考評、監(jiān)督制度，實現(xiàn)社會保險經(jīng)辦機構生育醫(yī)療社會化管理。

　　綜上所述，對于生育保險的費用主要涉及到了門診費，住院生產(chǎn)的費用等等，而對于保險的比例會受到保險繳費時間的長短的影響，所以每個人實際可以申請到的報銷的具體費用是不同的，而且生育保險是在職工的社保里面包括了的。