去年結(jié)算新冠患者醫(yī)療費(fèi)28.4億 其中醫(yī)保基金支付16.3億元
七、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
截至2020年底,住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為4.44萬家,比2019年底增加1.68萬家,增長(zhǎng)60.87%。國(guó)家平臺(tái)累計(jì)直接結(jié)算724.83萬人次,涉及醫(yī)療總費(fèi)用1759億元,醫(yī);鹬Ц1038.43億元。
門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作穩(wěn)妥推進(jìn),京津冀、長(zhǎng)三角和西南5。▍^(qū)、市)等12個(gè)先行試點(diǎn)省份開通聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.02萬家,聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)藥店1.18萬家,門診費(fèi)用跨省累計(jì)直接結(jié)算302萬人次,涉及醫(yī)療總費(fèi)用7.46億元,醫(yī);鹬Ц4.29億元。
八、醫(yī)療保障基金監(jiān)管
會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng),各地共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)62.74萬家,查處違法違規(guī)違約機(jī)構(gòu)40.07萬家,其中解除醫(yī)保協(xié)議6008家、行政罰款5457家、移交司法機(jī)關(guān)286家。各地共查處參保人員2.61萬人,暫停醫(yī)?ńY(jié)算3162人,移交司法機(jī)關(guān)2062人。2020年專項(xiàng)治理實(shí)施期間,共追回醫(yī)保資金223.11億元。
九、疫情防控和減征緩繳
為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),支持復(fù)工復(fù)產(chǎn),階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費(fèi),2-7月份為975萬家參保單位累計(jì)減征1649億元,其中為企業(yè)減征超1500億元。為全力做好疫情防控工作,各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)預(yù)撥專項(xiàng)資金194億元,全年累計(jì)結(jié)算新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用28.4億元,其中,醫(yī);鹬Ц16.3億元。
*注:根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)),不再單列生育保險(xiǎn)基金收入,在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目。本表職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支含生育保險(xiǎn)。