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2021年醫(yī)保報銷新規(guī)新政策 職工醫(yī)保報銷標準有哪些改變

2021-04-13 16:02:58來源:四海網(wǎng)綜合

  我國的現(xiàn)階段制度主要以保證住院為主,為了提高相應的保障住院待遇,2019年職工醫(yī)保的范圍報銷比例高達80%以上,但是目前的門診就醫(yī)仍然相對少。且一些門診的費用并不比住院的費用低。如一些腫瘤、器官、白血病等,所花費的要比住院更高。

  即便是一些門診的慢性病,雖然每次的門診費用不高,但是耐不住長期的服用,負擔較重。

  將更多的門診費用納入基金,保障更多的職工減輕負擔。

  2.改進個人賬戶計入辦法

  在職職工個人繳費仍然計入本人的個人賬戶,單位繳費全部都納入統(tǒng)籌基金;退休的人員個人賬戶由基金按照定額進行納入,逐漸調整到統(tǒng)籌地區(qū)的當年基本養(yǎng)老金的平均水平的2%左右。

  目前的一些職工醫(yī)保個人賬戶中的一些資金大致分為兩個部分:一是職工的個人繳納的費用,一般是每個月的工資2%,計入個人賬戶;另一部分的是運用單位的繳納醫(yī)保的費率30%,進入職工個人賬戶。個人改革后,繳費的仍然進入個人內,但是單位繳納的不再劃入個人的賬戶,全部計入統(tǒng)籌基金內。

  以此來看,門診的資金來自于減少單位劃入個人的部分,不新增單位和個人的繳費數(shù)額。

  記目前我國單位繳費的平均費率為職工工資總額的7.58%,其30%也就是約職工工資總額的2%,將不納入個人賬戶。通過優(yōu)化個人賬戶的結構,增強做大統(tǒng)籌基金,同步擴大基金的保障范圍,把門診小病納入到保障范圍。

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