2021年醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)新政策 職工醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有哪些改變

　　我國的現(xiàn)階段制度主要以保證住院為主，為了提高相應(yīng)的保障住院待遇，2019年職工醫(yī)保的范圍報(bào)銷比例高達(dá)80%以上，但是目前的門診就醫(yī)仍然相對少。且一些門診的費(fèi)用并不比住院的費(fèi)用低。如一些腫瘤、器官、白血病等，所花費(fèi)的要比住院更高。

　　即便是一些門診的慢性病，雖然每次的門診費(fèi)用不高，但是耐不住長期的服用，負(fù)擔(dān)較重。

　　將更多的門診費(fèi)用納入基金，保障更多的職工減輕負(fù)擔(dān)。

　　2.改進(jìn)個人賬戶計(jì)入辦法

　　在職職工個人繳費(fèi)仍然計(jì)入本人的個人賬戶，單位繳費(fèi)全部都納入統(tǒng)籌基金;退休的人員個人賬戶由基金按照定額進(jìn)行納入，逐漸調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)的當(dāng)年基本養(yǎng)老金的平均水平的2%左右。

　　目前的一些職工醫(yī)保個人賬戶中的一些資金大致分為兩個部分：一是職工的個人繳納的費(fèi)用，一般是每個月的工資2%，計(jì)入個人賬戶;另一部分的是運(yùn)用單位的繳納醫(yī)保的費(fèi)率30%，進(jìn)入職工個人賬戶。個人改革后，繳費(fèi)的仍然進(jìn)入個人內(nèi)，但是單位繳納的不再劃入個人的賬戶，全部計(jì)入統(tǒng)籌基金內(nèi)。

　　以此來看，門診的資金來自于減少單位劃入個人的部分，不新增單位和個人的繳費(fèi)數(shù)額。

　　記目前我國單位繳費(fèi)的平均費(fèi)率為職工工資總額的7.58%，其30%也就是約職工工資總額的2%，將不納入個人賬戶。通過優(yōu)化個人賬戶的結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)做大統(tǒng)籌基金，同步擴(kuò)大基金的保障范圍，把門診小病納入到保障范圍。