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2019城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少

2019-05-13 15:29:45來源:四海網(wǎng)綜合

  農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷主要分為三大類,分別是大病報(bào)銷、住院報(bào)銷以及門診報(bào)銷。大病報(bào)銷范圍:符合規(guī)定的大病醫(yī)療費(fèi)用,以各省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn)。

  住院報(bào)銷范圍:住院報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及治療費(fèi)報(bào)銷,藥品報(bào)銷需要參考本省的藥品報(bào)銷目錄;住院期間的治療費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等屬于可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。門診報(bào)銷范圍:門診報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及檢查費(fèi)用報(bào)銷,藥品報(bào)銷要是規(guī)定的藥品;檢查費(fèi)用包括B超、心電圖、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、輸液費(fèi)等等。

  1、按照醫(yī)院等級(jí)

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)院,農(nóng)民花銷100元以上的報(bào)銷比例可達(dá)到85%;縣級(jí)醫(yī)院按照400元以上可報(bào)銷,比例達(dá)到75%;市級(jí)醫(yī)院需達(dá)到1000元以上才可報(bào)銷,報(bào)銷比例為65%。

  2、按照就醫(yī)類別

  門診報(bào)銷:在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。住院報(bào)銷:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

  大病醫(yī)療報(bào)銷:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%;10001-18000元補(bǔ)償70%。另外,只要是在鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療,每年還可限額補(bǔ)償1.1萬元。

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