生下畸形兒父拒帶回 產(chǎn)檢為何檢查不出畸形兒
專家
超聲排畸率不是百分之百 對(duì)檢查人員經(jīng)驗(yàn)水平要求高
對(duì)此，紅星新聞?dòng)浾卟稍L了四川省婦幼保健院醫(yī)學(xué)影像中心主任兼超聲科主任、四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷防控專委會(huì)副主任委員、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)超聲專委會(huì)副主任委員楊家翔。
他表示，產(chǎn)前篩查和診斷的目的都是為了降低出生缺陷，提高人口素質(zhì)。具體來講，只是盡量篩查和診斷那些影響生命和嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的畸形，減少嚴(yán)重畸形的出生，但并不鼓勵(lì)篩查和診斷那些并不嚴(yán)重，出生后可以矯治的畸形，就是產(chǎn)前能診斷出來，也是不可輕易引產(chǎn)的(非法引產(chǎn)是禁止的)。?
據(jù)介紹，根據(jù)《母嬰保健法》《衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷管理辦法》《中國(guó)產(chǎn)科超聲檢查指南》等法規(guī)和指南，目前超聲技術(shù)水平，產(chǎn)前應(yīng)診斷的六大嚴(yán)重畸形包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不全。
楊家翔表示，案例中胎兒畸形確實(shí)不在以上范圍之內(nèi)。在他看來，因?yàn)楣妼?duì)產(chǎn)前診斷期望值太高，加上一些民營(yíng)醫(yī)院過度宣傳設(shè)備如何先進(jìn)，導(dǎo)致排畸檢查被公眾過分誤讀，排畸檢查不是萬能的，但是不做也是萬萬不能的。
曾在三甲醫(yī)院擔(dān)任超聲科專家、有26年產(chǎn)前超聲檢查經(jīng)驗(yàn)的聶女士向紅星新聞?dòng)浾呓榻B，四維超聲檢查是目前排除胎兒畸形的輔助手段，檢查項(xiàng)目都按照產(chǎn)前超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)來，但在產(chǎn)前超聲檢查行業(yè)內(nèi)，確實(shí)存在檢查人員技術(shù)參差不齊的情況。
聶女士表示，技術(shù)好的檢查人員可以看到眼眶和眼珠、胎兒的手指和腳趾，也能檢查出小孩面部是否有畸形，包括兔唇、耳朵等，但也都需要根據(jù)檢查人員的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，還需要看胎兒體位。
長(zhǎng)期從事醫(yī)患糾紛代理的和駿律師事務(wù)所律師李剛認(rèn)為：醫(yī)患糾紛，患方要證明醫(yī)院有責(zé)任要證明醫(yī)院存在著過錯(cuò)。
“要根據(jù)報(bào)告的內(nèi)容，一條條比對(duì)《指南》，看看指南是怎么規(guī)定的?譬如，雙耳不是常規(guī)檢查內(nèi)容，那多次未顯示，按照操作規(guī)范，是不是需要進(jìn)行特殊檢查或者有無盡到提醒和告知義務(wù)?”
李剛說，同理，對(duì)于面部正中矢狀切面，是否就留存一個(gè)圖即為符合規(guī)范，需要詳細(xì)對(duì)比。“最簡(jiǎn)單的辦法就是提請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定，以明確醫(yī)院是否存在過錯(cuò)。”
