蓋茨發(fā)文：新冠肺炎可能成為百年不遇的大流行病

　　幫助中低收入國(guó)家加強(qiáng)其初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)也十分必要。當(dāng)你建立一家診所，你同時(shí)也在為抗擊傳染病建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施。訓(xùn)練有素的衛(wèi)生保健工作者不僅提供疫苗，他們還可以成為預(yù)警系統(tǒng)的一部分，監(jiān)測(cè)疾病趨勢(shì)，向世界發(fā)出潛在疫情的警報(bào)。

　　世界還需要在疾病監(jiān)測(cè)方面進(jìn)行投資，包括建立一個(gè)相關(guān)機(jī)構(gòu)可以立刻接入的病例數(shù)據(jù)庫，并建立要求各國(guó)分享信息的規(guī)則。各國(guó)政府應(yīng)該掌握訓(xùn)練有素的人員名單——無論是地方領(lǐng)導(dǎo)人還是全球?qū)＜�，都�?yīng)該隨時(shí)準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)傳染病疫情，以及在緊急情況下須進(jìn)行儲(chǔ)備和調(diào)動(dòng)的物資清單。

　　▲想象國(guó)際航班上的旅客如何把病毒帶到不同的國(guó)家(圖源: Metro)

　　此外，我們需要建立一個(gè)系統(tǒng)，用以開發(fā)安全、有效的疫苗和抗病毒藥物，確保它們通過審批，并能在發(fā)現(xiàn)快速傳播的病原體后的幾個(gè)月里生產(chǎn)并供給數(shù)十億劑量。這是一項(xiàng)艱巨的挑戰(zhàn)，不僅有技術(shù)、外交和資金的障礙，還需要公私部門間的通力合作。但所有障礙都可以被克服。

　　關(guān)于疫苗的一項(xiàng)主要技術(shù)挑戰(zhàn)，是改善生產(chǎn)蛋白質(zhì)的方式，傳統(tǒng)方式對(duì)于應(yīng)對(duì)傳染病疫情實(shí)在太慢了。我們需要開發(fā)安全可靠的平臺(tái)，確保監(jiān)管審查可以迅速進(jìn)行，也能讓制造商以低成本進(jìn)行量產(chǎn)。對(duì)于抗病毒藥物，我們需要有一個(gè)有組織的系統(tǒng)以快速和標(biāo)準(zhǔn)化的方式篩選已有的治療方法和候選分子。

　　另一項(xiàng)技術(shù)挑戰(zhàn)涉及基于核酸構(gòu)建疫苗。構(gòu)建疫苗可以在病毒基因組測(cè)序完成后的數(shù)小時(shí)內(nèi)完成，而現(xiàn)在我們需要找到量產(chǎn)它們的方式。

　　除了這些技術(shù)解決方案之外，我們還將需要外交方面的努力，推動(dòng)國(guó)際合作和數(shù)據(jù)共享。開發(fā)抗病毒藥物和疫苗涉及大量跨越國(guó)界的臨床試驗(yàn)和授權(quán)協(xié)議。我們應(yīng)該通過全球平臺(tái)來推動(dòng)各方針對(duì)有前景的候選疫苗和抗病毒藥物在研究重點(diǎn)和試驗(yàn)方案等方面快速達(dá)成共識(shí)。這些全球性平臺(tái)包括世界衛(wèi)生組織研發(fā)藍(lán)圖(WHO R&D Blueprint)、國(guó)際嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)和新發(fā)感染聯(lián)合會(huì)試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)(International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium trial network)和全球傳染病防控研究合作組織(Global Research Collaboration for Infectious Disease Preparedness)。這項(xiàng)工作的目標(biāo)應(yīng)該是在三個(gè)月甚至更短的時(shí)間內(nèi)，在保證患者安全的前提下得到確定性的臨床試驗(yàn)結(jié)果和監(jiān)管審批。