首例新冠肺移植 病人37小時(shí)成功脫離人工肺

　　對(duì)話

　　病人康復(fù)之路還很漫長(zhǎng)

　　北青報(bào)：病人現(xiàn)在狀態(tài)怎樣?

　　陳靜瑜：病人術(shù)后37小時(shí)已經(jīng)成功脫離ECMO，享受自由呼吸。目前病人完全清醒，后期我們團(tuán)隊(duì)將為其做康復(fù)鍛煉。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的呼吸支持，病人全身肌力很差，呼吸肌力也很弱，康復(fù)之路還很漫長(zhǎng)。

　　北青報(bào)：給這個(gè)患者做肺移植是怎么考慮的?

　　陳靜瑜：新冠肺炎病例接受肺移植必須具備三個(gè)醫(yī)學(xué)前提條件：一是病人經(jīng)呼吸機(jī)+ ECMO維持，雙肺呼吸衰竭不可逆;二是核酸檢測(cè)連續(xù)多次呈陰性;三是其他臟器功能基本正常，全身狀況能夠承受肺移植手術(shù)。這個(gè)病人經(jīng)氣管插管呼吸機(jī)應(yīng)用+ECMO維持和藥物治療后，連續(xù)核酸檢測(cè)呈陰性，但雙肺已嚴(yán)重病變受損且不可逆轉(zhuǎn)。2月24日，經(jīng)過省級(jí)專家討論，有肺移植手術(shù)指征。2月28日病人因?yàn)橛覀?cè)病肺內(nèi)持續(xù)出血，出血量估計(jì)有2500ml，出血性休克已在瀕死狀況。29日幸運(yùn)等到外省腦死亡病人愛心捐獻(xiàn)肺源。

　　北青報(bào)：這個(gè)病人是怎么排到肺源的?

　　陳靜瑜：目前可能除了武漢器官捐獻(xiàn)和移植停了，全國(guó)器官捐獻(xiàn)和移植工作還是在有序開展的。肺源是通過國(guó)家器官分配系統(tǒng)分配的。裝上ECMO的病人排位靠前，能夠優(yōu)先排到肺源。實(shí)際上，全國(guó)每年完成六七千例器官捐獻(xiàn)，每年使用的肺源只有5%到6%，其余的都浪費(fèi)了。