醫(yī)護(hù)1.5萬次胸外按壓救活猝死男子 與死神賽跑太牛了
救下來了 猝死小伙“丟掉”了一個月記憶
ECMO的神奇之處真不是吹出來的，機(jī)器一轉(zhuǎn)動起來，李燦的血壓、循環(huán)、心跳等指標(biāo)，就開始直觀地反饋在了心電監(jiān)護(hù)設(shè)備上。而細(xì)心的ICU醫(yī)生，在李燦的胸部，數(shù)出有九條電擊除顫遺留的痕跡。200焦耳的電流刺激糾正室顫，小伙子一共吃了九次。
心源性猝死雖然短暫緩解，可為什么會年紀(jì)輕輕的發(fā)生心源性猝死，則還需要逐一的排查。第一項(xiàng)就是通過影像學(xué)檢查排查可能的肺栓塞。
一行專家們，又小心翼翼的推著上了ECMO、呼吸機(jī)的李燦，前往CT室進(jìn)行影像排查。“搶救車床，那一刻成了醫(yī)院里行走的ICU”，黃世芳表示道。
影像結(jié)果很快排除了肺栓塞的可能。
“結(jié)合各種癥狀、表現(xiàn)來判斷，他其實(shí)極可能患的是布魯加達(dá)綜合征，一種遺傳心臟病。是導(dǎo)致青壯年群體猝死的主要原因”黃世芳告訴南都記者，后續(xù)的排查治療，已經(jīng)非常支持這一診斷。
各種對應(yīng)的治療還需繼續(xù)，為了預(yù)防救治過程中可能出現(xiàn)的感染，陸華給開出了最高規(guī)格的抗生素。“畢竟當(dāng)時的治療環(huán)境并不是絕對潔凈的手術(shù)室，而是患者發(fā)生猝死的病房，感染幾率大大增加�；诉@么大精力去挽救這個年輕人，總不能讓他倒在感染關(guān)上。”
急性創(chuàng)傷帶來的腎臟損傷出現(xiàn)后，血液濾過團(tuán)隊(duì)也及時的在ICU里給年輕人進(jìn)行了透析。
各種針對性的措施，職位保住李燦艱難搶救下來的生命。
直到使用了ECMO88小時之后，得到足夠休息的心臟徹底緩過來后，黃世芳所在的ICU團(tuán)隊(duì)，這才給他撤離了ECMO。在當(dāng)下用血十分緊張的情況下，ICU給小伙子爭取到了兩個單位撤機(jī)用的紅細(xì)胞。
又過了兩天，小伙子徹底撤離了氣管插管、呼吸機(jī)。撤機(jī)當(dāng)天，小伙子就悠悠醒轉(zhuǎn)過來，渾然不知自己躺在父親住院的醫(yī)院ICU里，甚至忘記了父親住院這回事。“最近的記憶，停留在春節(jié)前和好友聚餐的片段，他會反問我們醫(yī)生，自己是不是喝大了。”
小伙子生命真正保住了，只是因?yàn)槎虝耗X部缺血缺氧帶來的腦損傷，他丟掉了1個月的記憶。當(dāng)然，那場持續(xù)了兩個半小時的胸廓按壓，也給小伙子帶來了一定的副損傷，胸骨出現(xiàn)骨折。“這很正常，有效的下壓胸廓和保護(hù)胸骨之間，再專業(yè)的醫(yī)生都難于把握分寸和力道”，黃世芳表示，這樣的骨折也并不嚴(yán)重，慢慢修養(yǎng)，骨折自會愈合。
“只是小伙子罹患的布魯加達(dá)綜合征，今后復(fù)發(fā)的可能性極大，可能需要安裝一個起搏器，預(yù)防第二次心源性猝死。”
