中國(guó)每天能核酸檢測(cè)1億人次 中國(guó)式的硬核防疫太牛了

　　找出每一個(gè)病毒

　　核酸檢測(cè)、流調(diào)追蹤、隔離治療、“動(dòng)態(tài)清零”，是中國(guó)進(jìn)入疫情防控常態(tài)化階段的一套組合拳。而核酸檢測(cè)的規(guī)模，則在實(shí)踐中不斷擴(kuò)展。

　　國(guó)內(nèi)最早的一次全員核酸檢測(cè)，是武漢的“十天大會(huì)戰(zhàn)”，雖然這次最終用了19天的時(shí)間。在去年6月的北京新發(fā)地疫情中，北京政府也提出來(lái)要對(duì)全市2000多萬(wàn)人開(kāi)展核酸篩查，但當(dāng)時(shí)專家反復(fù)多次建議，覺(jué)得沒(méi)有必要，于是核酸篩查到了1000萬(wàn)人左右就停了下來(lái)。

　　中疾控首席流行病學(xué)專家吳尊友此前接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)說(shuō)，從控制傳染病傳播流行的科學(xué)角度來(lái)說(shuō)，全員檢測(cè)確實(shí)沒(méi)有必要。但這種專業(yè)判斷存在1％～5％的不確定，這種不確定性，會(huì)讓大家心里沒(méi)底。“做了核酸篩查以后，老百姓和行政官員心里就踏實(shí)了。”

　　在這種邏輯下，全員核酸檢測(cè)逐漸成為新的常規(guī)操作。2020年9月18日，國(guó)家衛(wèi)健委主任馬曉偉強(qiáng)調(diào)，秋冬季新冠肺炎和流感等呼吸道疾病交織疊加，防控任務(wù)艱巨，確保人員、設(shè)施、物資、能力到位，一旦發(fā)現(xiàn)聚集性疫情，在5~7天內(nèi)完成所在地區(qū)全員核酸檢測(cè)，最大程度控制疫情擴(kuò)散蔓延。

　　在青島，去年10月中旬時(shí)，14個(gè)感染者引發(fā)了這座城市約1090萬(wàn)份的全員核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。此后不到半個(gè)月，***喀什也出現(xiàn)了疫情，當(dāng)?shù)匾埠芸焱瓿闪巳�地區(qū)全員核酸檢測(cè)，總?cè)藬?shù)約474萬(wàn)人，部分縣區(qū)甚至開(kāi)展了四輪核酸檢測(cè)。之后，內(nèi)蒙古滿洲里、大連、沈陽(yáng)、北京順義、河北石家莊和邢臺(tái)等地均開(kāi)展過(guò)多次全員核酸篩查。

　　盡管“揪出”病毒的決心是強(qiáng)烈的，但總有病毒躲過(guò)篩查。假陰性的問(wèn)題早在去年武漢疫情期間就已引發(fā)熱烈討論，但直到現(xiàn)在，依然不時(shí)有感染者要做了好次核酸檢測(cè)才能被發(fā)現(xiàn)，漏檢依然無(wú)法避免。就在此次河北疫情中，有人做了5次、8次甚至11次核酸檢測(cè)才確診。

　　多位專家認(rèn)為，檢測(cè)試劑盒不能為這一問(wèn)題“背鍋”。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科劉為勇就表示，在武漢疫情早期的時(shí)候，因試劑盒審批上市比較倉(cāng)促，可能靈敏度比較差；再加上感染人數(shù)太多，采樣人手不足，樣本沒(méi)有采到位等原因，使得假陰性問(wèn)題在當(dāng)時(shí)一度非常突出。

　　但劉為勇指出，去年以來(lái)，試劑盒的靈敏度一直在不斷驗(yàn)證、優(yōu)化，到如今，這方面的提升空間已經(jīng)不大了。假陰性問(wèn)題更多與檢測(cè)的其他因素有關(guān)，如采樣部位、患者病程等。比如，感染者在剛剛發(fā)病的1~3天之內(nèi)為急性期，陽(yáng)性率就很高，但隨著病情發(fā)展，鼻咽拭子的檢出率會(huì)有所下降，要到病程晚期才再次更容易檢出。

　　肖艷群告訴《中國(guó)新聞周刊》，2020年三四月份，她所在科室對(duì)國(guó)家當(dāng)時(shí)批準(zhǔn)的新冠檢測(cè)試劑做了一次評(píng)估，發(fā)現(xiàn)它們之間的靈敏度差異可以達(dá)到16倍，最低的能檢測(cè)到每毫升200個(gè)拷貝的病毒，最高的要到7000多個(gè)拷貝才能檢測(cè)出來(lái)。到了11月，實(shí)驗(yàn)室又對(duì)上市的20多個(gè)試劑盒中的17款進(jìn)行了評(píng)估，發(fā)現(xiàn)靈敏度差距已經(jīng)明顯縮小。

　　每毫升樣本能夠檢測(cè)的拷貝數(shù)量越低，說(shuō)明試劑盒靈敏度越高。國(guó)家衛(wèi)健委在2020年12月30日的一份文件中建議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選用能檢測(cè)到500個(gè)拷貝以下的試劑盒。從當(dāng)時(shí)獲批的21款試劑盒的說(shuō)明書(shū)來(lái)看，只有一款的靈敏度達(dá)不到這個(gè)要求。