怎樣判斷神經(jīng)性皮炎?神經(jīng)性皮炎早期癥狀有哪些?

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　　發(fā)病初期，僅有患部間歇性瘙癢，夜間尤甚，常致失眠，經(jīng)搔抓皮膚出現(xiàn)淡褐色圓形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑，密集成群，隨病情發(fā)展，丘疹漸融合成片，形成英武的苔蘚樣變。此時(shí)病變皮膚干燥、增厚、皮紋加深，互相交錯(cuò)，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。

　　1.青壯年多見，老人、兒童少見。

　　2.慢性經(jīng)過，時(shí)輕時(shí)重，一般夏季加重，冬季緩解。全部病程可分為3期：

　　(1)靜止期，表面炎癥輕微或缺如，病變局限，境界清楚。

　　(2)進(jìn)行期，炎癥著明，浸潤(rùn)明顯，皮損擴(kuò)大，邊緣模糊不清。

　　(3)退行期，浸潤(rùn)輕微，皮損變薄，傾向愈合。

　　3.從分布的角度，可將該病分為兩類，限局性和泛發(fā)性。好發(fā)部位主要為頸側(cè)(圖1)、項(xiàng)部、額部、其次為骶尾、肘窩、胭窩，有可見腰背、兩髖、外陰、肛門、腹股溝、眼瞼、頭皮、四肢等處。常呈對(duì)稱分布，有可沿皮膚皺褶或皮神經(jīng)分布呈線狀排列。

　　4.初時(shí)先感覺局部瘙癢，由于搔抓皮膚迅速呈苔蘚化，典型損害為多數(shù)米粒至高粱米大小，淡紅色至黃褐色或與皮色一致的圓形或多角形堅(jiān)硬有光澤的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鱗屑，伴有抓痕、血痂。皮損以中央最為顯著，愈近邊緣愈輕微，境界不清，時(shí)久，由于搔抓刺激皮膚浸潤(rùn)肥厚，嵴溝明顯。發(fā)生于小腿者，時(shí)久，表面可呈疣瘤狀。持久性搔抓摩擦脛部或上背部可引起淀粉物質(zhì)沉積于真皮，進(jìn)而分別發(fā)展為斑狀和苔蘚性淀粉樣病。長(zhǎng)期搔抓可有感染，如毛囊炎、癤腫等。

　　5.患者自覺陣發(fā)性瘙癢，夜間尤甚，可影響睡眠、工作和生活。

　　根據(jù)陣發(fā)性瘙癢，皮膚苔蘚化及本病的好發(fā)部位，可以診斷。

　　中醫(yī)病機(jī)和辨證：中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不遂，郁悶不舒，心火上炎，以致氣血運(yùn)行失調(diào)，凝滯于皮膚，日久耗血傷陰，血虛化燥生風(fēng)，或因脾蘊(yùn)濕熱，復(fù)感風(fēng)邪，蘊(yùn)阻于肌膚而發(fā)病。

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