少女氣管狹窄喉嚨被卡5年 手術(shù)后成功切除(2)
整整5個氣管環(huán)被切除
女孩入院后,治療團隊就著手進行病情評估。檢查發(fā)現(xiàn)氣管上段有3-6cm長度的瘢痕狹窄區(qū)域,此區(qū)域因瘢痕攣縮過重,用球囊擴張難以達(dá)到最佳效果。而且,患者將承受球囊擴張后氣道破裂損傷甚至致命風(fēng)險,因此手術(shù)切除是其唯一出路。
但手術(shù)治療風(fēng)險很大,氣管瘢痕區(qū)域較廣泛,若切除對合后很有可能愈合不全,最終撕裂造成猝死的風(fēng)險也很高;手術(shù)后即使愈合了,仍有可能發(fā)生氣道裂開導(dǎo)致再次手術(shù);有可能痰栓形成堵塞氣道導(dǎo)致窒息;也有可能營養(yǎng)功能障礙導(dǎo)致傷口愈合困難……不可預(yù)料的一系列風(fēng)險,都將造成不可挽回的后果,這是一項艱難的挑戰(zhàn)!最難的是如果切除長度達(dá)到5個氣管環(huán)或以上,風(fēng)險難度將會更高。王少新一再和女孩交代術(shù)前術(shù)后的應(yīng)對措施,連一日三餐吃啥都細(xì)致要求。他說:“兵馬未動,糧草先行。好好加強營養(yǎng),把身體搞得壯壯的。”
8月26日,在全身麻醉下進行“頸段氣管袖式切除,斷端吻合術(shù)”,即切斷原有狹窄氣管后,再將殘端吻合起來。女孩氣管狹窄,插管很有可能通不過狹窄的部位,或者損傷狹窄部位。一旦插管失敗,患者生命將得不到保障,手術(shù)將無法進行。面對這個特殊患者,麻醉醫(yī)生的手放慢了速度,那動作就如同高級大廚用豆腐做雕塑。“好啦!”歷經(jīng)10余次插管后,麻醉醫(yī)生輕輕兩個字,讓手術(shù)室每個人都松了口氣。
經(jīng)過4個多小時的緊張手術(shù),手術(shù)終于大功告成,女孩整整5個氣管環(huán)被切除。
手術(shù)成功了,但術(shù)后并發(fā)癥的擔(dān)憂無時不在。在精心照料下,女孩在ICU治療了一周,安全度過了術(shù)后危險期。9月2日,女孩終于平安出院。拆線復(fù)查后,女孩恢復(fù)情況良好。