怎樣判斷小兒是否得了多動(dòng)癥?
健康提示:父母都希望寶寶活潑可愛,但是有一些太過活潑孩子卻讓父母很頭疼,醫(yī)學(xué)上稱為小兒多動(dòng)癥。小兒多動(dòng)癥在醫(yī)學(xué)上一般稱之為注意力缺陷多動(dòng)障礙,英文的簡(jiǎn)稱叫ADHD,多動(dòng)癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。這類患兒的智能正;蚧菊5珜W(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中注意短暫,活動(dòng)過多,情緒易沖動(dòng)以致影響學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诩彝ゼ皩W(xué)校均難與人相處,日常生活中使家長(zhǎng)和老師感到困難。
一、小兒多動(dòng)癥是由什么原因引起的?
至目前仍未明白,可能與下列因素有關(guān):
(1)患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥,常有大量吸煙或酗酒史。
(2)遺傳因素,如:患兒的血緣兄弟、父親等有較多多動(dòng)或注意不集中表現(xiàn);雙生子中單卵雙生子的患病率高達(dá)51%~64%;親屬中酒精中毒、反社會(huì)人格及癔癥者也較多。
(3)神經(jīng)遞質(zhì)、酶的研究結(jié)果雖然常互相矛盾,但不失為對(duì)本癥病因的一種研究途徑。
(4)嚴(yán)重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病、癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害,但輕微鉛中毒是否可產(chǎn)生多動(dòng)癥,至今尚無結(jié)論。
(5)社會(huì)、家庭、心理因素的影響,如不良的社會(huì)環(huán)境或家庭條件(破裂家庭、經(jīng)濟(jì)貧困、住房擁擠,父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等),均可成為發(fā)病的誘因,并影響病程的發(fā)展與預(yù)后。
(6)其他因素:營(yíng)養(yǎng)問題、維生素缺乏、食物過敏、食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動(dòng)癥。
二、小兒多動(dòng)癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
多數(shù)小兒多動(dòng)癥患兒自嬰幼兒時(shí)期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養(yǎng)成大小便定時(shí)習(xí)慣、隨年齡的增長(zhǎng),除活動(dòng)增多外,有動(dòng)作不協(xié)調(diào),注意力不集中或集中時(shí)間很短,知為無目的,情緒易沖動(dòng)而缺乏控制能力,上課不守紀(jì)律和學(xué)習(xí)困難;純褐悄苷,但因精神集中,聽覺辨別能力差和語言表達(dá)能力差,學(xué)習(xí)能力較一般低。
1、癥狀標(biāo)準(zhǔn):與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見,需具備下列行為中的八條。
(1)常常手或腳動(dòng)個(gè)不;蛟谧簧喜煌E(dòng)。(年長(zhǎng)兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)。
(2)要其靜坐時(shí)難以安靜坐。
(3)容易受外界刺激而分散注意力。
(4)在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場(chǎng)。
(5)常常別人問話未完即搶著回答。
(6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致),如不做完家務(wù)事。
(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。
(8)常常一件事未做完又換另一件事。
(9)難以安靜地玩。
(10)經(jīng)常話多。
(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動(dòng),如干擾其他兒童的游戲。
(12)別人和他/她說話時(shí)常常聽非聽。
(13)常常丟失在學(xué);蚣抑袑W(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品,(如玩具,鉛筆,書和作業(yè)本)。
(14)常常參與對(duì)身體有危險(xiǎn)的活動(dòng)而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激)。
2、病程標(biāo)準(zhǔn):通常于7歲前起病,病程持續(xù)6個(gè)月以上。
3、排除標(biāo)準(zhǔn):不是由于廣泛性發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯、兒童期精神障礙、器質(zhì)性精神障礙。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物付反應(yīng)等引起。