分娩時有哪些不正胎位？胎位不正可能導致哪些風險(2)

　　懷孕6個月胎位隨時在變

　　一般在6個月前，胎兒還很小，羊水相對較多，子宮空間大，胎兒可說是在羊水中游泳，方位隨時在變，幾乎一半的胎兒是胎位不正的。

　　懷孕8個月10%機率

　　隨著妊娠周數(shù)的增加，羊水相對變少，子宮空間逐漸變小，胎兒會自動轉成正常的頭下腳上的產位，胎位不正的比率便隨之減低，在8個月左右時大約只有10%是胎位不正。

　　足月大時5%機率

　　等到足月時大約只剩下5%左右。

　　胎位不正可能導致哪些風險？

　　以目前國內剖腹生產技術與醫(yī)療照顧水平，胎位不正行剖腹產其胎兒的安全度高于陰道生產，而陰道生產的不確定性因素較多，難以控制。目前孕婦生產數(shù)少，為了母親與胎兒安全起見，對于胎位不正，多數(shù)醫(yī)師仍建議以剖腹生產為優(yōu)先選擇。

　　自然產風險高

　　雖然陰道自然生產也是胎位不正的生產方式選項之一，但并非所有形式的胎位不正均可自然生產，更重要的是，自然生產對胎位不正的胎兒而言，仍然有較高的新生兒圍產期死亡率及罹病率。

　　并發(fā)癥高

　　胎位不正在生產過程中有較高的并發(fā)癥，例如破水后，因為胎位不正胎頭不會卡住子宮頸，臍帶容易從胎兒與子宮頸之間的縫隙脫垂滑出，隨著宮縮及胎兒下降，臍帶將很容易受到胎兒的壓迫，導致血液循環(huán)中斷，若不緊急處理，胎兒將因缺氧而有生命危險。

　　易產程遲滯

　　因為胎位不正，胎兒身體各部分并非用最短徑通過產道，很容易有產程遲滯的現(xiàn)象。而正常胎頭在下時，在生產過程中，胎頭慢慢下降通過產道時會不斷變形，等胎頭出生后身體自然跟著出來;但反過來，若臀位陰道自然生產時，常發(fā)生臀部生下來了，但頭部因為沒有足夠時間變形，以致于卡在骨盆腔內生不出來，非常危險，即使緊急剖腹生產，也難保胎兒生命安全。

　　胎位不正仍可選自然產的情況

　　如果孕婦一定要行陰道生產，一定要請醫(yī)師詳細檢查與評估其成功率，并且在產程中密切觀察，而生產的醫(yī)院有隨時能進行緊急剖腹生產的設備及醫(yī)護人員。一般可以考慮自然生的條件包括：

　　1.胎兒的姿勢屬于伸腿臀位。

　　2.胎兒不能太大。

　　3.孕婦骨盆腔不能太小，產程進展正常。

　　4.經產婦。

　　若待產過程中有任何不對勁，隨時改為緊急剖腹產，不要太堅持陰道生產，一切以胎兒的安全為考慮。