老年神經(jīng)性疾病的護(hù)理

 　　基于對(duì)老年人的生理、心理、社會(huì)變化特殊性的了解，在老年醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理基礎(chǔ)上，依循老年人、老年患者的生理、病理變化規(guī)律，實(shí)施護(hù)理，并突出老年人安全護(hù)理、老年患者病情觀察等特殊規(guī)律和護(hù)理需要。

　　針對(duì)老年人常見(jiàn)的心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)各類(lèi)疾病，福安提出了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)為主、加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)和病情觀察的專(zhuān)業(yè)護(hù)理模式，對(duì)于發(fā)病前期的預(yù)防，發(fā)病急性和慢性期的護(hù)理，以及發(fā)病后期的康復(fù)鍛煉、心理護(hù)理乃至臨終護(hù)理，均按照具體情況采取個(gè)性化的護(hù)理措施。

　　下面以以老年神經(jīng)性疾病的護(hù)理為例。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年癡呆癥和帕金森病等疾患隨著人口年齡增長(zhǎng)發(fā)病率也迅速增加�；歼@兩種疾病的老人不僅自己痛苦，同時(shí)也給家人帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，給社會(huì)提出缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)護(hù)理的難題。

　　(一)盡量較少兩種疾病并發(fā)癥的發(fā)生，提高老人生活質(zhì)量、減輕家屬負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)老人健康壽命;

　　(二)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)生活護(hù)理：從患病老人實(shí)際出發(fā)，提供專(zhuān)業(yè)的各種清潔衛(wèi)生服務(wù)，增加老人舒適感和維護(hù)老人自尊，減輕家屬的負(fù)擔(dān)和避免家政護(hù)理的非專(zhuān)業(yè)性;

　　(三)生活照顧方面的指導(dǎo)：由于患病老人都會(huì)發(fā)生肌張力增強(qiáng)，肢體屈曲，精細(xì)動(dòng)作和自理障礙，日常生活能力存在進(jìn)行性減退問(wèn)題。

　　(四)安全方面的指導(dǎo)：針對(duì)患病老人都存在行動(dòng)不便、體位不穩(wěn)問(wèn)題，提供行動(dòng)的保護(hù)，鍛煉中的指導(dǎo)，保證安全，特別注重對(duì)帕金森直立性低血壓的預(yù)防，保護(hù)患病老人安全;

　　(五)飲食安全指導(dǎo)：例如帕金森患者唾液難以下咽、流涎，影響消化吸收，嚴(yán)重者出現(xiàn)吞咽困難;而重癥癡呆者出現(xiàn)不知饑餓，晚期發(fā)生吞咽困難，提供食物細(xì)軟，易于老人吞咽消化，同時(shí)督促陪護(hù)人員定時(shí)定量給老人用餐，保證營(yíng)養(yǎng)供給;

　　(六)語(yǔ)言訓(xùn)練指導(dǎo)：例如兩種疾病都會(huì)導(dǎo)致老人喪失語(yǔ)言功能，主訴困難和不知主訴，提供早期預(yù)見(jiàn)性鍛煉、發(fā)音指導(dǎo)，延緩語(yǔ)言喪失時(shí)間;

　　(七)排泄干預(yù)：例如帕金森病會(huì)發(fā)生大小便排泄困難、癡呆者會(huì)發(fā)生大小便失禁，提供早期按摩，預(yù)防性訓(xùn)練會(huì)陰和膀胱直腸肌肉，進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，有助于相關(guān)癥狀的延緩發(fā)生;

　　(八)合理應(yīng)用藥物指導(dǎo)：例如帕金森病用藥不能突然停藥，以免加重癥狀;老年癡呆癥更要保證正確、合理的藥物應(yīng)用，提供專(zhuān)業(yè)擺藥服務(wù)和服藥督促能夠解決用藥方面的問(wèn)題;

　　(九)加強(qiáng)保護(hù)、預(yù)防感染：患病老人因生活不能自理和不知主訴，容易受涼甚至發(fā)生致命感染。

　　(十)對(duì)于患病老人的記憶障礙和精神癥狀護(hù)理：提供有效的持續(xù)鍛煉刺激記憶，讓患病老人多用腦、勤用腦，以穩(wěn)定情緒，保持精神愉快，延緩病程的進(jìn)展，同時(shí)由福安專(zhuān)業(yè)護(hù)理師為老人提供心理護(hù)理，采用包括思想、情感溝通，語(yǔ)言撫慰和注意力轉(zhuǎn)移等方法，進(jìn)行精神慰藉。