高血壓病人要特別注意保護(hù)腎臟健康
高血壓病人要特別注意保護(hù)腎臟健康。高血壓患者人數(shù)逐年遞增,心血管是一個大的循環(huán)系統(tǒng),而腎臟由微小血管組成,是全身血管狀況的一個經(jīng)典“微縮版“。因此,高血壓和腎臟病是一對難兄難弟,常常形影不離。可以說,今年第六屆“世界腎臟日“將主題定在“保護(hù)腎臟,挽救心臟“上,就是希望能提高人們這方面的意識。
我國居民腎臟發(fā)病率達(dá)到11%,死亡率達(dá)到10%,并呈逐年上升趨勢。臨床發(fā)現(xiàn),高血壓是引起慢性腎臟病的第二大因素。血壓長期控制不好,會造成腎臟小環(huán)境緩慢改變、腎功能減退。有數(shù)據(jù)顯示,患高血壓5—10年后,可能出現(xiàn)輕至中度腎動脈硬化,繼而導(dǎo)致腎臟缺血、萎縮,甚至造成腎衰竭等。嚴(yán)重時,甚至要做透析或進(jìn)行移植。但輕度時,患者不會出現(xiàn)明顯的腎病癥狀,只能通過微量白蛋白尿等檢測指標(biāo),才能看出異常。高血壓腎病的發(fā)病年齡多在40—50歲以上,高血壓病史5—10年以上,男性較女性更易發(fā)生。
高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間密切相關(guān)。如果合并有糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥,都會進(jìn)一步加重腎臟損害。需要指出的是,很多慢性腎臟病患者還未能發(fā)展到需要透析的地步就因心血管并發(fā)癥而死亡了。
總之,治療心血管疾病不能忽視腎臟,治療腎病也要重視心血管。據(jù)統(tǒng)計腎病中有80%會促成引發(fā)多種心血管疾病,比如高血壓、心律失常、心肌肥大、冠心病、心包炎等。慢性腎病患者,心血管疾病的死亡率比正常人最多可高100倍。而究其原因,高血壓是最主要罪魁禍?zhǔn)字。從這個角度來說,"保護(hù)腎臟,挽救心臟",控制血壓非常重要。
近年來,腎內(nèi)科的大夫們都格外強(qiáng)調(diào)控制血壓,因為這不但可以顯著延緩或減少腎損害的幾率而且可減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。專家建議,高血壓等代謝疾病的人,一定要加強(qiáng)預(yù)防,守住飲食控制、定期檢查、警惕信號、合理降壓這四道護(hù)腎墻"!
檢查 定期做次尿檢
初次發(fā)現(xiàn)高血壓,必須做全面檢查,尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者,明確有沒有腎損傷。高血壓患者還應(yīng)定期做尿檢。若初次檢查腎功能,發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率沒有異常,那一年做一次尿常規(guī)和微量白蛋白檢測即可。如果腎小球濾過率發(fā)生改變,就要根據(jù)情況,縮短檢查頻率,如早期可以半年查一次,進(jìn)一步惡化就需3—6個月查一次,并定期到腎內(nèi)科監(jiān)測腎功能。"▲