流鼻血是什么原因 流鼻血該怎么治療
(7)動脈栓塞影像學檢查技術(shù)的快速發(fā)展對嚴重鼻出血的診治提供了幫助,通過數(shù)字剪影血管造影(DSA)技術(shù),可對出血部位定位并對該部位的血管進行栓塞治療。其方法是經(jīng)股動脈穿刺置入導管,選擇性地置于動脈主干,行造影并觀察頸外動脈分支,在確定出血的血管分支后,自導管內(nèi)注入栓塞劑即可止血。動脈栓塞可應用于:難以控制的原發(fā)性鼻出血、外傷性鼻出血、頸內(nèi)動脈-海綿竇瘺、頸內(nèi)動脈破裂及鼻咽纖維血管瘤出血等。該方法可直接顯示出血部位和原因,止血效果迅速、見效快,縮短了治療時間。在出血量大的危急情況下,數(shù)字剪影血管造影栓塞術(shù)是一種有效的搶救措施。但動脈栓塞治療鼻出血需要一定的設(shè)備和條件,技術(shù)要求較高,患者的花費也較大。對于過敏體質(zhì)、嚴重動脈粥樣硬化、肝腎功能不全者為禁忌,因此要嚴格掌握適應證。
(8)血管結(jié)扎術(shù)目前一般應用較少,多應用于嚴重鼻出血、經(jīng)上述各種治療方法仍不能止血者。在結(jié)扎前,應先盡量正確判斷出血的來源,再決定結(jié)扎哪一根動脈。一般鼻腔上部的出血可行篩前動脈結(jié)扎術(shù);鼻腔后下部出血者應行上頜動脈或頸外動脈結(jié)扎術(shù)。
(9)鼻中隔手術(shù)鼻中隔黏膜劃痕術(shù),適用于鼻中隔前下部小血管擴張引起的反復鼻出血。在局部麻醉下,將鼻中隔黏膜劃痕以破壞擴張的小血管網(wǎng),達到防止反復鼻出血的效果。也可采用激光、射頻等方法破壞擴張的小血管網(wǎng)。鼻中隔偏曲引起的鼻出血,可行鼻中隔矯正術(shù)。
(10)其他手術(shù)對于鼻腔或鼻竇腫瘤引起的鼻出血,應視具體情況和腫瘤的性質(zhì)或先止血,或手術(shù)切除腫瘤,或采用放療,或結(jié)扎頸部血管以止血。
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