五險一金變四險一金是怎么回事?社保將迎來大變化生育險與醫(yī)療保險合并
政策出臺帶來六大利好
《意見》提出的推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的主要政策,將會帶來六大利好↓↓↓
1、統(tǒng)一參保登記
參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保范圍,促進實現(xiàn)應保盡保。
2、統(tǒng)一基金征繳和管理
生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。
3、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理
兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理,執(zhí)行基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。促進生育醫(yī)療服務行為規(guī)范,強化監(jiān)控和審核。
4、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務
經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責,實行信息系統(tǒng)一體化運行。
5、確保職工生育期間生育保險待遇不變
參保人員生育醫(yī)療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。
6、確保制度可持續(xù)
各地要增強基金統(tǒng)籌共濟能力,增強風險防范意識和制度保障能力,合理引導預期,完善生育保險監(jiān)測指標,根據(jù)生育保險支出需求建立費率動態(tài)調(diào)整機制。
國家醫(yī)療保障局介紹,中國通過推進生育保險,推動解決了就業(yè)歧視問題,均衡了不同企業(yè)的社會負擔。從兩項保險合并實施的進程來看,它不僅沒有增加小微企業(yè)參加生育保險的難度,相反更簡化了參保,提升了管理服務能力。