五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金是怎么回事?社保將迎來大變化生育險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并
政策出臺(tái)帶來六大利好
《意見》提出的推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的主要政策,將會(huì)帶來六大利好↓↓↓
1、統(tǒng)一參保登記
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。完善參保范圍,促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
2、統(tǒng)一基金征繳和管理
生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的單位費(fèi)率。
3、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理
兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理,執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,強(qiáng)化監(jiān)控和審核。
4、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)
經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行。
5、確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變
參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
6、確保制度可持續(xù)
各地要增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和制度保障能力,合理引導(dǎo)預(yù)期,完善生育保險(xiǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo),根據(jù)生育保險(xiǎn)支出需求建立費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
國(guó)家醫(yī)療保障局介紹,中國(guó)通過推進(jìn)生育保險(xiǎn),推動(dòng)解決了就業(yè)歧視問題,均衡了不同企業(yè)的社會(huì)負(fù)擔(dān)。從兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施的進(jìn)程來看,它不僅沒有增加小微企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的難度,相反更簡(jiǎn)化了參保,提升了管理服務(wù)能力。