2019年醫(yī)保報銷新政策是怎樣的?報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少?
針對"生病難,看病難”的問題,國家通過的醫(yī)療體系的改革,采取醫(yī)保報銷的方式解決這一大難題。病人在生病之后不在害怕因治療費用太高而不去治療!目前,無論是農(nóng)村還是城市都要求購買醫(yī)療保險,那么2019年醫(yī)保報銷新政策是怎樣的?報銷比例是如何規(guī)定?
一、2019年醫(yī)保報銷新政策,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少?
我們都知道各地的經(jīng)濟水平不一樣,醫(yī)保報銷也會有一定的差異,所以為大家整理大致的報銷比例標(biāo)準(zhǔn)如下,僅供參考,具體報銷比例標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)卣掳l(fā)的文件以及實際報銷情況為基準(zhǔn)。
1.2019年醫(yī)保報銷新政策:門診報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少?
(1)如果你在當(dāng)?shù)氐拇逯行男l(wèi)生室就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是60%,并且屬于醫(yī)保就醫(yī)范圍的,每次看病就醫(yī)的藥費有限制,限制在10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)如果你在當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是40%,每次看病所需要的各項檢查費以及手術(shù)費限額在50元,處方藥費限額在100元;也就是說你開的醫(yī)藥費如果在200-500元之間,只能報銷到100元。
(3)如果你在當(dāng)?shù)氐亩夅t(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
。ǎ矗┤绻阍诋(dāng)?shù)氐娜夅t(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
。.2019年醫(yī)保報銷新政策:住院報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少?
。ǎ保┹o助檢查藥費報銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額報銷200元;也就是說如果拍片需要400元,但是最終報銷的時候只能報銷200元。
(2)手術(shù)費報銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
。ǎ常┳≡焊骷夅t(yī)院報銷比例標(biāo)準(zhǔn):鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例是60%;二級醫(yī)院報銷比例是40%;三級醫(yī)院報銷比例是30%。
。.2019年醫(yī)保報銷新政策:大病報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少?
。ǎ保┤绻阍诋(dāng)?shù)貐⒓恿酸t(yī)保繳費的,大病報銷比例一次性或者全年全年醫(yī)療費用超過5000元以上將分段進行補償,如果醫(yī)療費用花費在5001-10000元補償標(biāo)準(zhǔn)為65%,如果醫(yī)療費用花費在10001-18000元補償標(biāo)準(zhǔn)為70%。
(2)如果你在當(dāng)?shù)貐⒓恿酸t(yī)保繳費的,大病報銷比例一次性或全年醫(yī)療費超過5000元以上分段將分段進行補償,如果醫(yī)療費用花費在5001-10000元補償標(biāo)準(zhǔn)為65%,如果醫(yī)療費用花費在10001-18000元補償標(biāo)準(zhǔn)為70%。
(3)如果你在當(dāng)?shù)貐⒓恿酸t(yī)保繳費的,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償一年報銷比例限額為1.1萬元。
以上就是有關(guān)于醫(yī)保報銷比例的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),具體以當(dāng)?shù)貓箐N實際情況為準(zhǔn)。
二、醫(yī)保是怎么報銷的?
現(xiàn)在醫(yī)保報銷是憑社?ň湍苤苯尤メt(yī)院或者門診看病,實時結(jié)算,不需要走報銷流程,結(jié)算的費用就是報銷之后的費用。
。.如果你醫(yī)保卡上有錢,而且在一般門診就能把病治療好的,直接刷卡上的錢支付就行,門診治療(除特殊疾病外)是不能報銷的。
。.如果住院,根據(jù)你選擇醫(yī)院的級別,住院費用的類別,可納基本醫(yī)療報銷的費用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的,必須是定點醫(yī)療機構(gòu)才行,直接與醫(yī)院結(jié)算。
。.報銷比例根據(jù)各地區(qū)的規(guī)定,可納基本醫(yī)療報銷的費用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費金額、比例自付、年齡比例,醫(yī)院級別給予報銷的,具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。