回想過去1個月的經(jīng)歷,躺在病床上的28歲姑娘小C(化名)既痛且悔:“我太不把自己的身體當(dāng)回事了。”
她希望,自己的教訓(xùn)能提醒其他有類似情況的年輕人:“還是少吃外賣吧!”
一個月
28歲姑娘頓頓外賣
小C是四川人,兩年前來杭州打工,平時工作很努力,經(jīng)常因工作而耽誤吃飯,不僅三餐不固定,而且基本頓頓都是外賣。川菜、湘菜、衢州菜,這些重油重鹽的菜式是她的最愛。“一天里,早餐有時顧不上吃,中餐也是是隨便對付的,晚餐和宵夜是吃得最多的。”小C說。
小C知道自己有糖尿病史,總是吃外賣不好,也有同事朋友提醒她高脂飲食對身體不好,但她沒當(dāng)回事。她說,能撿回一條命就已經(jīng)是萬幸了。
突發(fā)重癥胰腺炎進(jìn)入ICU
抽出來的血全是黃色油脂!
來到醫(yī)院時,小C已經(jīng)無法站立,呼吸困難,臉色煞白,立刻被送進(jìn)了搶救室。雖然時隔近1個月,但對于小C,浙江醫(yī)院ICU(二)主任蔡國龍主任醫(yī)師還有點印象。“這個病人年紀(jì)輕輕,但抽出來的血全是黃色油脂!”浙江醫(yī)院ICU(二)護士任奇回憶,當(dāng)時的化驗顯示,小川血淀粉酶嚴(yán)重超標(biāo),血脂高達(dá)60mmol/L,而正常值應(yīng)該不超過1.7mmol/L, CT結(jié)果顯示重癥胰腺炎。
急性胰腺炎合并多臟器功能衰竭的情況、臨床上稱之為重癥胰腺炎,病情進(jìn)展會非?欤∷缆室埠芨。
重癥團隊全力以赴挽救
姑娘暫時脫離生命危險
在ICU期間,浙江醫(yī)院ICU(二)副主任許強宏主任醫(yī)師、陳上仲醫(yī)師、陳星星醫(yī)師為小C進(jìn)行補液、生長抑素、止痛等一系列治療。然而她的病情出現(xiàn)惡化,呼吸越來越困難,心跳飛速,雖然神志清醒但連動動手指的力氣也沒有,而且很快出現(xiàn)了血電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡的癥狀,多臟器功能衰竭的程度也在加劇。
“這么年輕,實在可惜,一定要全力搶救。”所有醫(yī)護人員都是一樣的想法。為此,重癥醫(yī)學(xué)科時刻關(guān)注小C的病情并多次調(diào)整治療方案。
經(jīng)過兩次雙膜血漿置換、抗感染抗炎、補液擴容等治療,小C的血脂降到了正常值,暫時脫離了生命危險,病情趨于穩(wěn)定,轉(zhuǎn)到了普通病房。
吃出來的胰腺炎患者
越來越多
重癥胰腺炎這么可怕,究竟是一種什么樣的病?
蔡國龍介紹,重癥胰腺炎是一種病情險惡、并發(fā)癥多、病死率較高的急腹癥,死亡率為20%,像這個病人這樣有并發(fā)癥的死亡率可高達(dá)50%。”
此前,浙江醫(yī)院也收治過這樣的患者,他們都是青壯年,也都存在長期飲食油膩的現(xiàn)象,“這類病人患的多是高脂血癥性重癥胰腺炎。這種病是由于體內(nèi)高甘油三酯所導(dǎo)致。而人甘油三酯高多是吃出來的。”
重癥胰腺炎導(dǎo)致的疼痛非常劇烈:“這是胰液對胰腺及其周圍組織自身消化的結(jié)果,相當(dāng)于內(nèi)臟被自己逐漸‘吃掉’,能不疼嗎?”
正常人的胰液在體內(nèi)不會發(fā)生消化自身的情況。因為胰管表面有保護層,胰酶還沒成型,不具有這么大的殺傷性。但是,上述的防御功能遭到破壞時,就會引起或輕或重的胰腺炎。
重癥胰腺炎最喜歡找上兩類人,一是本身有膽道疾病的,臨床上稱之為膽源性胰腺炎;二是像小C這樣頓頓外賣,不良飲食會導(dǎo)致胃腸功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)胰腺炎。兩者均與吃有關(guān),近年來,后者占比越來越高。為此,蔡國龍建議廣大市民,平時飲食要葷素搭配,不要經(jīng)常吃油脂、膽固醇較高的食物,更不能暴飲暴食。