新型冠狀病毒肺炎早期癥狀和表現(xiàn) 如何確認(rèn)主要特征是什么

　　根據(jù)武漢各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的第一批患者的資料，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院專家組制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》(下簡(jiǎn)稱“指南”)。同濟(jì)醫(yī)院部分專家22日對(duì)指南進(jìn)行了解讀。新冠狀病毒肺炎什么癥狀?潛伏期多久?怎么治?這些大家最關(guān)心的癥狀與診療問題，現(xiàn)在都有答案了。

　　感染了新型冠狀病毒肺炎，會(huì)有什么癥狀?

　　根據(jù)指南，從臨床表現(xiàn)來看，新型冠狀病毒肺炎最主要的表現(xiàn)依然是發(fā)燒，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等其他癥狀少見。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。

　　發(fā)熱是新型冠狀病毒肺炎的主要表現(xiàn)，香港、日本和WHO均將發(fā)熱列為疑似病例的標(biāo)準(zhǔn)，其中日本的發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)是體溫>37.5℃，WHO的標(biāo)準(zhǔn)是體溫≥38℃。

　　家里常備體溫計(jì)，不舒服時(shí)自測(cè)下體溫 |NIID，WHO

　　咳嗽無痰或痰量甚少，稱為干性咳嗽，簡(jiǎn)稱干咳，常見于急性咽喉炎、急性氣管炎初期、輕癥肺結(jié)核等。新型冠狀病毒肺炎也有干咳的表現(xiàn)。

　　流涕和噴嚏是典型的上呼吸道感染癥狀，流感和普通感冒是引起這類癥狀的最主要原因。

　　指南還提及，一半患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。

　　假如既發(fā)燒，又干咳，還呼吸困難，請(qǐng)務(wù)必盡快就醫(yī)。

　　發(fā)燒依然是最值得注意的癥狀之一

　　指南也提到，部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱等臨床癥狀，多在1周后恢復(fù)。說明不發(fā)熱的輕癥患者，可在自身免疫系統(tǒng)清除病毒后，較快康復(fù)。

　　指南還提到了一些必須借助醫(yī)院檢查才能得到的結(jié)果：

　　比如可能有一些特定的影像學(xué)表現(xiàn)，發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴(yán)重者D-二聚體升高，淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。

　　影像學(xué)結(jié)果專業(yè)性很強(qiáng)，但后一段為血液檢查結(jié)果，可對(duì)應(yīng)檢查結(jié)果了解。例如在有感染癥狀時(shí)，白細(xì)胞升高往往提示感染由細(xì)菌引起;再例如血沉又叫紅細(xì)胞沉降率，這項(xiàng)指標(biāo)升高和C反應(yīng)蛋白升高都提示體內(nèi)有炎癥存在;D-二聚體(D-Dimer)是纖維蛋白降解產(chǎn)物，升高提示體內(nèi)有凝血情況或血栓形成。

　　但這些指標(biāo)需要綜合研判，只看少數(shù)幾項(xiàng)是不能得出正確結(jié)論的。做了檢查出結(jié)果后，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)務(wù)人員，不要自行上網(wǎng)搜索。