一線醫(yī)生談病毒消亡 不能依靠天氣轉(zhuǎn)暖病毒會自然消亡
02 談接管ICU：“我們醫(yī)生誰也沒見過這陣勢”
我們接管的ICU(同濟醫(yī)院光谷院區(qū)重癥監(jiān)護室)床位聽上去不多，只有30張，但都是重癥當中的重癥。其他的重癥病房的醫(yī)護配置一般都是50個病人，醫(yī)護人員120-130人左右。但我們這個ICU，30張病床配了210名醫(yī)生護士。
來之前我們都覺得210個人管30張床位，是不是太輕松了?
來了之后就是“下馬威”，各個病房轉(zhuǎn)來的都是危重病人。各種設(shè)備–呼吸機、監(jiān)護儀、有創(chuàng)呼吸機、ECMO(記者注：ECMO是體外膜肺氧合，俗稱“葉克膜”、“人工肺”，是一種醫(yī)療急救技術(shù)設(shè)備，主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命)，還有血透(血液透析)裝備，全送到了我們監(jiān)護室。
兩三天之后，30個重癥病人就收滿了。30張床位全是危重，30個病人，27個要插管，其中一個還是做ECMO，4個做血透，現(xiàn)在所有用在重癥病人身上的搶救裝備，在這個病房都集中在展開了。
剛開始我們醫(yī)生誰也沒見過這陣勢，平時在哪家醫(yī)院的ICU，會有這么多的重癥、危重癥病人?還是同時用呼吸機，ECMO，血透，十八般武藝全用上了。大家突然間感覺到巨大的壓力。
我們在治療過程中也發(fā)現(xiàn)，并不是單一的肺炎治療，涉及到多個不同學科。
團隊中有心臟科的醫(yī)生，有的病人感染病毒后出現(xiàn)多臟器衰竭，不僅僅是肺的問題，心臟也出現(xiàn)問題，出現(xiàn)爆發(fā)性的心肌炎。名字是叫新冠病毒肺炎，但醫(yī)生不僅僅是治療肺，有的病人要做血透，有的要用上ECMO。這里面有些病人的內(nèi)分泌也出現(xiàn)問題，糖尿病也出來了，內(nèi)分泌科醫(yī)生也上了。
通過多學科合作，死亡率能夠明顯的降下來，目前已經(jīng)初見成效。剛來的時候，病人都非常危重，我們也非常焦急。這幾天磨合得非常順利，和兄弟醫(yī)院建立了非常密切的溝通，他們病人危重癥了，馬上通過綠色通道轉(zhuǎn)到我們重癥監(jiān)護室，給病人插管，上生命支持系統(tǒng)，經(jīng)過調(diào)理治療平穩(wěn)了，管子拔掉了，再把病人轉(zhuǎn)到他們病房里去，這個流程現(xiàn)在做得非常順了。
