病毒或向流感樣演變 新冠肺炎癥狀變得更加隱蔽

　　當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月2日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院學(xué)者在預(yù)印網(wǎng)站SSRN發(fā)表論文稱，通過回顧兩組不同時(shí)期確診的患者入院時(shí)的臨床癥狀發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎患者入院臨床癥狀正在發(fā)生改變，總體來說變得更加隱蔽，“這些線索表明新型冠狀病毒可能會(huì)逐漸演變成流感樣病毒”。

　　近期入院患者發(fā)燒等癥狀明顯減少

　　該論文題為《注意：新冠肺炎患者入院臨床特征正在改變》(Caution: clinical characteristics of COVID-19 patients are changing at admission)，發(fā)表在供科研人員分享科研成果的預(yù)印網(wǎng)站SSRN，該論文的通訊作者是武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師、副教授張旃。據(jù)悉，張旃也曾參與過抗擊非典疫情。

　　該論文指出，其研究樣本來自于從1月16日到1月29日間入院的89名確診的新冠肺炎患者。根據(jù)入院時(shí)間，他們被分成2組。第1組是1月16日至22日的31名患者，第2組是1月23日至1月29日的58名患者，比較了兩組患者入院時(shí)臨床癥狀的差別。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在1月23前入院的女性偏少，只占45.2%，但1月23日后入院的女性占比達(dá)77.6%。在1月23日前入院的患者有更多全身的癥狀，例如發(fā)燒、疲勞、肌肉酸痛等，但1月23日后入院患者這些癥狀明顯減少。在痰液方面，1月23日之前入院的患者中有32.3%有痰。而1月23日之后，入院時(shí)有痰患者的比例降到了6.9%。

　　此外，在1月23日之前入院的患者中，54.2%的患者出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少，52.4%的患者出現(xiàn)CD3免疫細(xì)胞減少，42.9%的患者出現(xiàn)CD8免疫細(xì)胞減少，75%的患者出現(xiàn)SAA升高，這些比例都比1月23日后入院的患者高。研究也指出，在咳嗽、惡心、腹瀉和胸悶等方面的癥狀，兩組患者則沒有明顯的差別。

　　新冠病毒“定居”鼻咽早期未能被身體識(shí)別

　　研究人員表示，目前的研究已發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)癥狀后不久，鼻咽中病毒載量很高。從理論上講，鼻咽是第一個(gè)被病毒感染的器官，但通過觀察發(fā)現(xiàn)，受感染兩組患者卻很少在感染的早期出現(xiàn)上呼吸道癥狀。這表明，“定居”在鼻咽中的新冠病毒未能立即被身體識(shí)別，身體免疫系統(tǒng)幾乎無法通過打噴嚏和流鼻涕等自潔反應(yīng)將其清除，因此造成新冠病毒初期癥狀具有隱蔽性。

　　該項(xiàng)研究對(duì)比兩組不同時(shí)期入院患者臨床癥狀還發(fā)現(xiàn)，最近感染患者的初始癥狀似乎已更加隱蔽。“所有這些都提供了線索，表明新型冠狀病毒可能會(huì)逐漸演變成流感樣病毒，或者可能長(zhǎng)時(shí)間潛藏在某些無癥狀的載體中。“

　　研究人員提醒，即使最近感染患者初始癥狀更加隱秘，但無表明新冠病毒的傳播和致病性在傳播中減弱，“由于出現(xiàn)了新冠病毒第三代和第四代傳播甚至無癥狀攜帶者，因此迫切需要區(qū)分不同感染時(shí)期新冠肺炎患者的入院臨床表現(xiàn)差異。”

　　原標(biāo)題：武漢學(xué)者研究：新冠病毒或向流感樣演變，初期癥狀更隱蔽發(fā)燒減少

　　來源：南方都市報(bào)