鐘南山有重要發(fā)現(xiàn) 鐘南山解讀論文主要亮點(diǎn)和臨床意義

　　近日，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)的研究論文以原創(chuàng)論著(Original article)的形式，正式刊登在醫(yī)學(xué)界影響力最高的綜合醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。該論文的數(shù)據(jù)來(lái)源是在國(guó)家衛(wèi)健委的支持與協(xié)調(diào)下，由鐘南山院士牽頭收集的自2019年12月11日至2020年1月29日全國(guó)30個(gè)省/自治區(qū)/直轄市共552家醫(yī)院的1099例實(shí)驗(yàn)室確診的新型冠狀病毒感染(下文簡(jiǎn)稱為新冠肺炎感染)患者的臨床信息。

 

　　《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的研究論文截圖

　　5日，鐘南山院士對(duì)論文的主要亮點(diǎn)和臨床意義進(jìn)行了獨(dú)家解讀，為臨床救治提供新思路。

　　研究的主要亮點(diǎn)發(fā)現(xiàn)和臨床意義有哪些?

　　1)本研究首次收集全國(guó)范圍的大樣本量(超過(guò)1000例)新冠肺炎患者的臨床信息，不少患者在湖北省外就診，多數(shù)患者為非重癥病例(占84.3%)，15.7%的患者為重癥病例，患者人群具有較好的代表性;

　　2)本研究計(jì)算得出的病死率(1.4%)與國(guó)家衛(wèi)健委官方報(bào)道數(shù)據(jù)(約2.3%)更為貼近;

　　3)發(fā)現(xiàn)了僅有1.9%的患者有直接接觸過(guò)野生動(dòng)物的病史，在生活在武漢以外的居民中有31.3%的患者在近2周曾到過(guò)武漢，72.3%患者曾在近2周接觸過(guò)武漢地區(qū)人員;

　　4)指出56.2%的新冠肺炎患者在入院時(shí)尚未出現(xiàn)發(fā)熱，但隨著疾病進(jìn)展，88.7%的患者相繼出現(xiàn)發(fā)熱，因此僅依靠發(fā)熱作為診斷標(biāo)準(zhǔn)則容易漏診疑診病例;

　　5)指出消化道癥狀(包括惡心、嘔吐、腹瀉)較為少見(jiàn)，指出了新冠病毒通過(guò)消化道傳播的(在糞便、胃腸道破損黏膜、出血處分離出病毒)，提示各界需注意預(yù)防下水道污染引起的新冠病毒傳播;

　　6)指出確實(shí)存在部分核酸檢測(cè)陽(yáng)性、具有臨床癥狀但在入院時(shí)無(wú)任何影像學(xué)異常表現(xiàn)的新冠感染患者，而且非重度患者中這類患者的比例(17.9%)遠(yuǎn)高于重度新冠感染患者(2.9%);

　　7)指出淋巴細(xì)胞減少可見(jiàn)于83.2%的新冠肺炎感染患者中，尋找病毒破壞淋巴細(xì)胞的關(guān)鍵機(jī)制將有啟發(fā)臨床醫(yī)生通過(guò)調(diào)節(jié)患者的免疫功能而提高救治成功率。

　　國(guó)外同行如何評(píng)價(jià)論文?

　　《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》高度重視新冠疫情，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的Anthony Fauci、Clifford Lane、Robert Redfield教授撰寫了題為Covid-19 —Navigating the uncharted文章，提出本研究的發(fā)現(xiàn)提示新冠疫情最終可能更類似于季節(jié)性流感(病死率接近0.1%)或者流感大流行(類似于1957年和1968年的大流行)，而與SARS或者M(jìn)ERS的高病死率(分別為9%~10%、36%)形成鮮明對(duì)比�！　�

 

 

　　《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》配發(fā)述評(píng)文章，對(duì)研究論文正面評(píng)價(jià)

　　鐘南山院士同時(shí)強(qiáng)調(diào)，臨床救治必須時(shí)刻擺在抗擊新冠疫情的首位，臨床和基礎(chǔ)科研為臨床實(shí)踐保駕護(hù)航。

　　來(lái)源：中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)