個(gè)別健康人攜帶病毒 核酸檢測(cè)陽(yáng)性并不證明就是感染

　　今晚央視新聞?lì)l道《新聞1+1》節(jié)目中，主持人白巖松連線援鄂軍隊(duì)前方專家組組長(zhǎng)、解放軍總醫(yī)院呼吸科專家劉又寧，就軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)的救治進(jìn)展進(jìn)行解讀。

　　軍隊(duì)的診療方案中，強(qiáng)調(diào)抗體的“金標(biāo)準(zhǔn)”的檢測(cè)。劉又寧表示，首先肯定核酸檢測(cè)是一個(gè)很重要的手段。但核酸檢測(cè)的本質(zhì)只是發(fā)現(xiàn)病毒在哪兒。病毒有沒(méi)有活性，有沒(méi)有傳染性是不知道的。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，核酸檢測(cè)陽(yáng)性并不證明就是感染。隨著疫情的延長(zhǎng)，實(shí)際上我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了個(gè)別健康人是攜帶病毒的。

　　抗體是病毒肯定在那兒，而且引起全身的反應(yīng)。所以抗體增高，說(shuō)明宿主確實(shí)是有感染了。當(dāng)然抗體有IgM和IgG。IgG這種抗體產(chǎn)生得比較晚，但假設(shè)兩周以后有四倍的增高或者四倍的變化，這個(gè)病人是能確診的。這種診斷是別人推翻不了的，所以我們把這種診斷稱為“金標(biāo)準(zhǔn)。”

　　但是這個(gè)診斷也有缺陷，它往往是回顧性的，發(fā)病兩周后才發(fā)現(xiàn)。因此核酸檢測(cè)還是很重要的。

　　軍隊(duì)診療方案為什么不叫新冠肺炎而叫“新型冠狀病毒病”?解放軍專家給出解釋

　　主持人白巖松提到，疫情暴發(fā)以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》已“迭代”七版，而軍隊(duì)診療方案也發(fā)布了兩版，雙方有一致之處，同時(shí)也有細(xì)節(jié)上的不同。軍隊(duì)診療方案中為何不稱其為“新冠肺炎”，而叫其“新型冠狀病毒病”?　　

　　劉又寧表示，首先，國(guó)家的診療方案起到了很重要的作用，軍隊(duì)方案主要參照國(guó)家方案制定，但在學(xué)術(shù)上，軍隊(duì)的方案有不同觀點(diǎn)。在名稱上，“國(guó)家方案”把它叫做“新冠肺炎”，我們(軍隊(duì)方案)是叫“新型冠狀病毒病”，沒(méi)有叫肺炎。

　　理由很簡(jiǎn)單，但也是很充分：第一個(gè)理由是，有相當(dāng)一部分病人沒(méi)有肺炎，就是相當(dāng)于國(guó)家方案中的輕癥病人，它的定義就是沒(méi)有肺炎。所以，好多病人沒(méi)有肺炎還叫肺炎，這個(gè)不合適;第二個(gè)理由是，新冠病毒不僅僅侵犯到肺，它侵犯到全身，有好多臟器也受累，也逐漸在肺以外發(fā)現(xiàn)病毒。

　　最典型的，是在尸檢的時(shí)候看到脾臟、骨髓、淋巴結(jié)的受累最嚴(yán)重，甚至很少能夠找到正常的淋巴細(xì)胞，這就提示它的細(xì)胞免疫功能不是一般的下降，如果這種狀態(tài)下還稱其為肺炎，顯然是不合適的。如果稱為“病”或者“綜合征”，可能會(huì)更好一些。

　　劉又寧繼續(xù)說(shuō)，英文和中文中對(duì)于該疾病是兩種叫法。“英文我們承認(rèn)WHO(世界衛(wèi)生組織)的‘COVID-19’，但中文我們還是叫‘新冠肺炎’，我覺(jué)得不是很合適。我個(gè)人認(rèn)為，在大眾媒體上，大家都叫習(xí)慣了，還可以叫新冠肺炎;但是在學(xué)術(shù)文章上、官方稱呼上，我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該改成世界統(tǒng)一名字。對(duì)于疾病的本質(zhì)，有一個(gè)全面的、確切的反映。”