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員工長期加班回家后猝死 保險(xiǎn)公司以“非工傷”為由拒賠

2020-08-04 08:50:36來源:四海網(wǎng)綜合北晚新視覺

  猝死與工作有因果關(guān)系

  屬于雇主責(zé)任險(xiǎn)賠償范圍

  法院認(rèn)為,本案所涉雇主責(zé)任險(xiǎn)合同是當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,屬合法有效。保險(xiǎn)合同訂立后,保險(xiǎn)人按照約定的保險(xiǎn)范圍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本案所涉險(xiǎn)種為雇主責(zé)任險(xiǎn),按照保險(xiǎn)條款約定,保險(xiǎn)范圍為被保險(xiǎn)人的雇員因從事保險(xiǎn)單所載明的工作而遭受意外事故或患與工作有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡的保險(xiǎn)事故。

  “爭議焦點(diǎn)就在于,阿龍的加班行為與其死亡結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系。”承辦人表示,根據(jù)已查明事實(shí),阿龍死亡原因系心臟呼吸驟停猝死,雖然其死亡發(fā)生在非工作時(shí)間、工作地點(diǎn),但他死亡當(dāng)日,工作時(shí)間長達(dá)10小時(shí)以上,且在死亡前兩個(gè)月內(nèi),除去7個(gè)休息日,其每日工作時(shí)間均長達(dá)10小時(shí)以上。

  法院認(rèn)為,世界衛(wèi)生組織對猝死的定義為“平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時(shí)間內(nèi),因自然疾病而突然死亡”,說明猝死系因患者的自身疾病死亡,死亡起因于患者身體內(nèi)部原因。但長時(shí)間內(nèi)工作內(nèi)容多、工作強(qiáng)度高、工作壓力大以及不健康的生活作息會(huì)有損身體健康,亦是一般人均知曉的生活健康常識(shí)。

  阿龍死亡前一年時(shí)間內(nèi),其工作時(shí)間已超過法律規(guī)定的上限,有密集的加班行為存在,死亡當(dāng)日也是加班至20時(shí)21分才回家休息。因此根據(jù)現(xiàn)有,法院雖無法得出阿龍加班與其猝死之間存在必然直接因果關(guān)系的結(jié)論,但根據(jù)其工作時(shí)長、加班情況以及當(dāng)日加班后回家猝死這一過程的緊密度,并結(jié)合日常生活經(jīng)驗(yàn)法則,該因果關(guān)系亦同樣無法排除。

  綜上,阿龍的死亡與工作具有一定因果關(guān)系,屬于雇主責(zé)任險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)范圍,法院對原告請求被告支付5萬元保險(xiǎn)理賠金的訴請予以支持。

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標(biāo)簽:猝死
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