員工長(zhǎng)期加班回家后猝死 保險(xiǎn)公司以“非工傷”為由拒賠
阿龍?jiān)L(zhǎng)時(shí)間連續(xù)加班,一天又加班到近21點(diǎn)回家后出現(xiàn)身體不適,凌晨送醫(yī)終告不治。公司為所有員工投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),于是在對(duì)阿龍家屬進(jìn)行相應(yīng)賠償后,向保險(xiǎn)公司理賠,后者以該險(xiǎn)種應(yīng)基于工傷為由拒賠。
近日,江蘇省蘇州市虎丘區(qū)人民法院依法審理了這起責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛案,審判人員認(rèn)真搞清楚案件的每一個(gè)細(xì)枝末節(jié),最終認(rèn)定阿龍的死亡與工作具有一定因果關(guān)系,屬于雇主責(zé)任險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)范圍,判決被告支付5萬(wàn)元理賠款。
公司投保雇主責(zé)任險(xiǎn)
員工猝死“非工傷”遭拒賠
2019年9月,原告某公司向被告保險(xiǎn)公司投保了總?cè)藬?shù)為400人的雇主責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期限至2020年9月30日止。2019年12月25日,被保險(xiǎn)人員工阿龍?jiān)诩彝话l(fā)疾病死亡。公司與死者家屬達(dá)成補(bǔ)償和解協(xié)議后,遂向被告提出理賠申請(qǐng)。
庭審中,被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),原告投保的險(xiǎn)種為雇主責(zé)任險(xiǎn),該保險(xiǎn)系基于工傷保險(xiǎn)條例設(shè)立,即保險(xiǎn)范圍也應(yīng)當(dāng)參照工傷保險(xiǎn)賠償范圍。“原告員工在家因自身疾病死亡,系我方免責(zé)事由之一,無(wú)需承擔(dān)賠償責(zé)任。”
法院調(diào)取查明,事發(fā)當(dāng)日,阿龍20:21打卡結(jié)束加班后,在家中突發(fā)疾病。被急救送醫(yī),次日00:57搶救無(wú)效死亡,死亡原因?yàn)樾奶粑E停。
另查明,阿龍死亡當(dāng)日,于7:41上班、12:01下班;12:20上班、17:20下班;17:34上班、20:21下班;工作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)以上,且在其死亡前兩個(gè)月內(nèi),即2019年10月25日至2019年12月25日,除2019年10月27日、11月3日、11月12日、11月24日、11月29日、12月1日、12月8日外,阿龍每日工作時(shí)間均長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)以上。
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