員工長期加班回家后猝死 保險公司以“非工傷”為由拒賠
阿龍曾長時間連續(xù)加班,一天又加班到近21點回家后出現身體不適,凌晨送醫(yī)終告不治。公司為所有員工投保了雇主責任險,于是在對阿龍家屬進行相應賠償后,向保險公司理賠,后者以該險種應基于工傷為由拒賠。
近日,江蘇省蘇州市虎丘區(qū)人民法院依法審理了這起責任保險合同糾紛案,審判人員認真搞清楚案件的每一個細枝末節(jié),最終認定阿龍的死亡與工作具有一定因果關系,屬于雇主責任險合同約定的保險范圍,判決被告支付5萬元理賠款。
公司投保雇主責任險
員工猝死“非工傷”遭拒賠
2019年9月,原告某公司向被告保險公司投保了總人數為400人的雇主責任險,保險期限至2020年9月30日止。2019年12月25日,被保險人員工阿龍在家突發(fā)疾病死亡。公司與死者家屬達成補償和解協議后,遂向被告提出理賠申請。
庭審中,被告保險公司辯稱,原告投保的險種為雇主責任險,該保險系基于工傷保險條例設立,即保險范圍也應當參照工傷保險賠償范圍。“原告員工在家因自身疾病死亡,系我方免責事由之一,無需承擔賠償責任。”
法院調取查明,事發(fā)當日,阿龍20:21打卡結束加班后,在家中突發(fā)疾病。被急救送醫(yī),次日00:57搶救無效死亡,死亡原因為心跳呼吸驟停。
另查明,阿龍死亡當日,于7:41上班、12:01下班;12:20上班、17:20下班;17:34上班、20:21下班;工作時間長達10小時以上,且在其死亡前兩個月內,即2019年10月25日至2019年12月25日,除2019年10月27日、11月3日、11月12日、11月24日、11月29日、12月1日、12月8日外,阿龍每日工作時間均長達10小時以上。
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