新農(nóng)合二次大病怎么報(bào)銷新農(nóng)合二次報(bào)銷大病有哪些?新農(nóng)合大病二次報(bào)銷流程
起付線達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)
大病意味著高額的醫(yī)療費(fèi),各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)各地醫(yī)院看病費(fèi)用以及醫(yī)療基金收支情況,合理設(shè)置大病保險(xiǎn)起付線以及報(bào)銷比例。在我們安徽滁州市,大病起付線為1.5萬(wàn)元,當(dāng)參保對(duì)象患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)元的部分分段累計(jì)報(bào)銷,1.5-5萬(wàn)元按60%、5-10萬(wàn)元按65%、10-20萬(wàn)元按75%、20萬(wàn)元以上按80%,上不封頂。(各地政策相通,但比例稍有區(qū)別,以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn))
舉例說(shuō)明:假設(shè)農(nóng)民老王參加了新農(nóng)合,某一年年看病共花費(fèi)了13萬(wàn)元,其中有10萬(wàn)元在新農(nóng)合的報(bào)銷范圍之內(nèi),如果新農(nóng)合為老王報(bào)銷了60%,剩下的4萬(wàn)元需要老王自己支付,但是這一年農(nóng)村居民人均收入為1.3萬(wàn)元,那么4萬(wàn)元減去1.3萬(wàn)元,超過(guò)的部分是2.7萬(wàn)元,這2.7萬(wàn)元就是可以申請(qǐng)二次報(bào)銷的部分。
自從有了二次報(bào)銷即大病報(bào)銷后,真正減輕大病患者的高額費(fèi)用支出,讓患者敢看病、看得起病,最高一個(gè)年度可以報(bào)銷30萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用。綜上所述,只要達(dá)到以上2個(gè)條件,大病患者可以申請(qǐng)二次報(bào)銷,作為患者,我們切記自己醫(yī)療權(quán)益,該報(bào)即報(bào)。隨著信息化升級(jí)改造和醫(yī)療系統(tǒng)整合,多數(shù)地方實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)“一站式同步”報(bào)銷,避免了患者來(lái)回奔波。但有的地方,信息化滯后,需要帶著剩余合規(guī)費(fèi)用發(fā)票到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局現(xiàn)場(chǎng)二次報(bào)銷。