屠呦呦團(tuán)隊(duì)放大招 青蒿素治療紅斑狼瘡歷史性突破

　　抗藥性，青蒿素自己培養(yǎng)出的宿敵

　　青蒿素的發(fā)明，曾解救了世界各地飽受瘧疾危害和侵?jǐn)_的人們。但瘧原蟲的抗藥性，也使得青蒿素的使用受到了一定限制。WHO最新發(fā)布的《2018年世界瘧疾報(bào)告》顯示，全球瘧疾防治進(jìn)展陷入停滯，瘧疾仍是世界上最主要的致死病因之一。除了經(jīng)費(fèi)不足等因素，瘧原蟲對(duì)青蒿素類抗瘧藥物產(chǎn)生抗藥性，是當(dāng)前面臨的最大技術(shù)挑戰(zhàn)。

　　最早在2003年至2004年，首例青蒿素耐藥病例出現(xiàn)在泰國—柬埔寨邊界。2009年，臨床廣泛采用的青蒿素聯(lián)合療法(ACT)對(duì)泰國、柬埔寨等國的一些瘧疾已經(jīng)明顯失效。

　　對(duì)此，WHO和各個(gè)國家尤其是瘧疾肆虐嚴(yán)重的地區(qū)早已憂心忡忡，一旦青蒿素再無力斬殺瘧疾惡魔，世界上每年又會(huì)有數(shù)百萬人的生命難保。

　　解決瘧原蟲對(duì)青蒿素的抗藥性，已經(jīng)成為屠呦呦團(tuán)隊(duì)的當(dāng)務(wù)之急。在獲得諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)后，屠呦呦團(tuán)隊(duì)并沒有躺在功勞簿上，而是繼續(xù)投入到攻克瘧原蟲對(duì)青蒿素耐藥的攻堅(jiān)戰(zhàn)中。

　　經(jīng)過長期研究，屠呦呦團(tuán)隊(duì)終于迎來了讓青蒿素?zé)òl(fā)第二春的研究成果。他們發(fā)現(xiàn)，核心問題是青蒿素的半衰期(藥物在生物體內(nèi)濃度下降一半所需時(shí)間)很短，僅1到2個(gè)小時(shí)。

　　ACT療程為三天，青蒿素真正高效的殺蟲時(shí)間只有4-8小時(shí)，甚至更短。因此耐藥瘧原蟲株能充分利用青蒿素半衰期短的特性，改變生活周期或暫時(shí)進(jìn)入休眠狀態(tài)，以規(guī)避青蒿素的有效殺蟲期。

　　針對(duì)這一問題，屠呦呦團(tuán)隊(duì)此番從“抗瘧機(jī)理研究”“抗藥性成因”“調(diào)整治療手段”等方面獲得突破，提出新的針對(duì)性治療方案：一是適當(dāng)延長用藥時(shí)間，從3天增至5或7天;二是更換ACT療法中已產(chǎn)生抗藥性的輔助藥物，對(duì)有抗藥性的瘧疾獲得了與過去不同的明顯療效。