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心臟驟停搶救成功率怎么樣?心臟驟停正確搶救方法

2019-11-27 16:37:31來源:四海網(wǎng)綜合

  據(jù)悉,高以翔可能死于心臟驟停,它是臨床最兇險的危急癥,一旦發(fā)生,生存率只有5%-10%。一旦確立心臟驟停的診斷,盡早進行心肺復蘇和復律治療,是搶救成功的關(guān)鍵所在,尤其最初的4~6分鐘是黃金時間!接下來給大家講解心臟驟停正確搶救方法。

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  心臟驟停又稱猝死

  心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官(如腦)嚴重缺血、缺氧,導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學上又稱猝死。

  心臟驟停的診斷標準:

  1、神志喪失

  2、頸動脈、頸動脈、股動脈搏動消失,心音消失。

  3、嘆息樣呼吸,如不能緊急恢復血液循環(huán),很快就停止呼吸。

  4、瞳孔散大,對光反射減弱以至消失。

  心臟驟停正確搶救初級心肺復蘇措施包括人工胸外按壓、開通氣道和人工呼吸,也就是急救中常說的CAB。之前,心肺復蘇程序是ABC,但美國2010年心肺復蘇國際共識強調(diào)胸外按壓最重要,所以現(xiàn)在的心肺復蘇程序就改為了CAB。

  心臟驟停時,最常見的心律失常是心室顫動,胸外按壓和人工呼吸雖然可以部分維持心腦功能,但很難將心室顫動轉(zhuǎn)為正常心律,所以,迅速有效的電復律治療是復蘇成功至關(guān)重要的一步。終止心室顫動最有效的方法是電除顫,時間就是生命,除顫每延遲1分鐘,復蘇成功率下降7%-10%。電除顫雖然是高級復蘇手段,但越早進行越好,如果有條件的話,現(xiàn)場有自動體外除顫器(AED),最好能在初期就進行電復律。

  電除顫時,胸骨電極片最常放在患者右鎖骨下方,心尖電極片放在與左乳頭齊平的左胸下外側(cè)部。其他位置還有左、右外側(cè)旁線處的下胸壁,或者心尖電極放在標準位置,其他電極片放在左右背部上方。如果患者植入了置入性裝置,如起搏器等,應(yīng)避免將電極片直接放在置入裝置上。

  除顫能量的選擇上,如果采用雙相波電除顫,選擇150-200J,如使用單相波電除顫則選擇360J。第二次及后續(xù)的除顫劑量應(yīng)相當,而且常需要提高能量。電除顫一次后繼續(xù)胸外按壓和人工通氣,5個周期約2分鐘后再次分析心律,如效果不佳再次除顫。

  心動過緩、心臟完全停搏以及無脈性電活動的患者一般不使用電除顫,而應(yīng)繼續(xù)CAB。還需使用藥物腎上腺素每3-5分鐘靜脈注射1mg。緩慢性心律失?梢杂冒⑼衅0.5mg靜脈推注,每3-5分鐘重復使用(最大總量為3mg)。如果有條件,緩慢性心律失?蛇M行臨時人工心臟起搏。同時積極尋找可能存在的可逆性病因,如低血容量、低氧血癥、心臟壓塞、張力性氣胸、藥物過量、低體溫及高鉀血癥等,給予相應(yīng)的治療。

  在中國,幾乎每分鐘發(fā)生一次心臟猝死事件,而我國心臟驟停的搶救成功率不到1%!在最初4—6分鐘黃金時間,有效實施心肺復蘇將贏得寶貴搶救機會!心臟驟停正確搶救多一人學會心肺復蘇,就可能多救一條人命!

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