新版醫(yī)保目錄 118個談判藥品全部納入乙類藥品報銷范圍
118個談判藥品全部納入乙類藥品報銷范圍
近日，重慶市醫(yī)保局會同市人力社保局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)的通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2019〕80號)。按照《通知》，從2020年1月1日起，黔江區(qū)將嚴(yán)格執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)。
和2017版相比，2019年版國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)入藥品218個，調(diào)出藥品154個，凈增64個。“主要是將臨床價值不高、濫用明顯的藥品調(diào)出，把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保、騰出空間，新增國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病藥品和兒童用藥等。”區(qū)醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，新版目錄包括限工傷保險基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種6個;限生育保險基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個。按規(guī)定，全國各省市區(qū)均不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。這就意味著全國將實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄。
此次公布了118個談判藥品(西藥95個、中成藥23個)，多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領(lǐng)域。從2020年1月1日起，國家談判藥品全部納入黔江區(qū)醫(yī)保按乙類藥品報銷，即按藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，先由參保人員自付10%后，再按規(guī)定比例予以支付。談判藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按全國統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，支付標(biāo)準(zhǔn)包括了醫(yī)�；鸷蛥⒈Ｈ藛T共同支付的全部費(fèi)用。談判藥品在協(xié)議期內(nèi)，如有同通用名藥物的仿制藥上市，黔江區(qū)將按規(guī)定根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的全區(qū)統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)。
