世界上第2例HIV治愈案例被確認(rèn) 談“艾”色變終將成歷史
‘倫敦病人’用30個(gè)月重現(xiàn)奇跡
圖源：Lancet HIV
在此前Nature的文章中，研究人員只報(bào)道了停止服用ART藥物后18個(gè)月血漿中的HIV病毒載量。本次文章跟進(jìn)報(bào)道了19年3月到20年3月之間的進(jìn)展，將時(shí)間延長到了30個(gè)月。
在新增的12個(gè)月期間，血漿中HIV病毒載量依舊低于檢測限而無法被檢測到。移植造血干細(xì)胞形成的嵌合現(xiàn)象依然可以達(dá)到99%的比例;患者的CD4細(xì)胞數(shù)也恢復(fù)到正常水平。
患者在這期間體內(nèi)依舊出現(xiàn)了和 Nature 報(bào)道中一樣的第四型人類皰疹病毒(Epstein–Barr virus，EBV) 和巨細(xì)胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)，但 CMV 病毒載量在移植 18 月后降低。
患者在這期間沒有服用免疫抑制藥物，并沒有出現(xiàn)移植物抗宿主反應(yīng)(graft versus host disease)。微滴數(shù)字 PCR(Droplet Digital PCR)顯示 CD4 T 細(xì)胞中無法檢出 HIV1 前病毒的長末端重復(fù)序列(HIV-1 LTR)，但在記憶 T 細(xì)胞中檢測到少量的 HIV-1 LTR。
在Nature研究中檢測血漿的基礎(chǔ)上，研究人員在此次研究中特意檢測了多個(gè)HIV潛伏庫中是否存在HIV病毒。精液、腦脊液和穿刺組織活檢中HIV病毒載量都低于檢測限，呈現(xiàn)陰性。
淋巴結(jié)中檢出少量HIV膜糖蛋白基因(env)、LRT和結(jié)構(gòu)蛋白基因(gag)，但沒有檢測到的DNA整合酶，證明HIV基因組含量低且不完整。RT-PCR也顯示出相似的結(jié)果，同時(shí)證明了HIV包裝信號(hào)ψ的缺失。這意味著這些少量的HIV基因不足以導(dǎo)致HIV復(fù)發(fā)。
圖源：Lancet HIV
研究人員隨后檢測了患者體內(nèi) CD4 和 CD8 T 細(xì)胞對 HIV gag， EBV 和 CMV 的特異性免疫反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)患者的 T 細(xì)胞只對 EBV 和 CMV 產(chǎn)生免疫應(yīng)答，而對 HIV gag 無響應(yīng)。
