武漢啟動1.1萬人血清流行病學調(diào)查 摸底新冠感染現(xiàn)狀
但抗體水平的高低也存在不同,抗體水平高低是否會影響到抑制病毒作用?這也存在不同說法。
4月6日,復旦大學上海公共衛(wèi)生臨床中心在預印版網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表一篇最新論文《Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered2 patient cohort and their implications》。研究者對175名康復的輕癥患者出院前的血清抗體滴度研究, 發(fā)現(xiàn)中和抗體在患者發(fā)病后的10~15天產(chǎn)生,中老年患者產(chǎn)生的中和抗體滴度要遠高于年輕的患者,有30%的患者產(chǎn)生的抗體滴度非常低。其中,有10名康復患者體內(nèi)的抗體滴度未達到可檢出的極限值。研究者人認為,這意味著極低的抗體滴度,可能為給通過血清檢測了解疾病流行狀態(tài)帶來困難。
也有病毒學家認為,抗體滴度高低,不影響對人體的保護作用。荷蘭Erasmus醫(yī)學中心的科學驗證就支持這個說法。日前,荷蘭Erasmus醫(yī)學中心在medRxiv上傳了一篇文章報道了“新型冠狀病毒SARS-CoV-2的ELISA試劑盒抗體檢測的準確性研究”,反駁了網(wǎng)絡流傳“低抗體滴度可能引發(fā)再次感染”。
美國免疫學博、哈佛醫(yī)學院博士后王宇歌則認為,復旦大學黃競荷組在medRxiv上傳了篇測試175名COVID-19康復患者血清的橫斷面研究,發(fā)現(xiàn)175名康復患者中有165人(94%)中和抗體滴度高于檢測臨界值;該研究檢測中和抗體,而血清試劑盒檢測的結(jié)合抗體比例可能更高。這個研究與常識不同的是,年紀最大的患者中和抗體滴度越高,60歲以上組最高。高年齡組的患者具有更高的抗體反應,是不是跟高年齡組預后差有相關性?如果有,是否跟自身免疫損傷有關?這些目前還沒有答案。
對于30%的抗體水平低的疑問,復旦大學附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心黃競荷教授對第一財經(jīng)解釋稱:“30%水平低是和滴度高相比而言的。我們也想知道,這些水平低的人是通過什么方式清除病毒的?是否會容易再次被感染?除了抗體之外,他們是否還有其他因子在起作用?我們還有更多需要研究的地方。”
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