北方疫情何以卷土重來？疫情為什么都集中在北方

　　城郊村的防疫壓力

　　盡管此次北方疫情的風(fēng)暴中心河北石家莊仍未找到“零號病人”，但根據(jù)病毒的基因測序和流調(diào)工作，這次疫情的源頭指向了境外，而且通過機場輸入的可能性很大。1月6日，《中國疾病預(yù)防控制中心周報（英文）》發(fā)文稱，對石家莊和邢臺兩例新冠肺炎病例樣品進行基因測序發(fā)現(xiàn)，兩例病例很可能是同一來源，病毒可能起源于之前發(fā)現(xiàn)的俄羅斯毒株。馮子健告訴本刊：“石家莊的疫情雖然發(fā)生在農(nóng)村，但嚴格意義上講，它也是個口岸地區(qū)。雖然石家莊的病毒是不是來源于機場，目前還沒確認，但是它有一個特點，就是發(fā)生疫情的村莊離石家莊機場并不遠，而且他們也有人員在里面工作，不過到底是不是跟機場的人或者貨物有關(guān)系，還需要進一步調(diào)查。”

　　很多人還注意到，和我們在武漢取得的經(jīng)驗不同——武漢乃至湖北的疫情，主要集中在人口密集的城市社區(qū)——這次北方的疫情大多發(fā)酵于農(nóng)村地區(qū)，而且根據(jù)徐順清的觀察，主要是在城郊村。

　　徐順清認為，城郊村是各級防控體系當(dāng)中一個較為薄弱的環(huán)節(jié)。這次石家莊疫情就暴露出了村級衛(wèi)生體系早期病例的識別和發(fā)現(xiàn)能力不足問題。“其實受限于農(nóng)村的條件，村衛(wèi)生體系長期以來承擔(dān)的公衛(wèi)職責(zé)就是很有限的。村衛(wèi)生所大部分的時候只有一個人，專業(yè)能力也相對有限，只能完成一些很簡單的任務(wù)，所以村里沒辦法做到像城市社區(qū)的醫(yī)院那樣。而感染者發(fā)現(xiàn)一旦晚了，病毒就可能擴散開來。”

　　徐順清還告訴本刊，現(xiàn)在很多農(nóng)村不是人們想象的那種絕對偏遠的地方，比如這次暴發(fā)疫情的這些村莊，大部分都是在城郊一帶，都是離城市比較近的，它的人員密度和流動性也不低，加上它跟城市的交往非常密切，這就給病毒的擴散提供了有利的人際條件。兩重因素疊加之下，這些村莊就更容易受到病毒的攻擊。

　　“任何疾病的傳播，特別是人傳人的疾病，都會受到人口的密度，人口的結(jié)構(gòu)，還有人際混合和人際交流的方式的影響。凡是有人群聚集，不管是什么樣類型的人群聚集，它都會增加疾病傳播的機會。”馮子健告訴本刊，“武漢發(fā)生疫情的時候，是因為我們采取措施很早，到1月23號以后，全部就封鎖了，整個交通也都停擺，人和人之間的接觸也已經(jīng)顯著地減少，病毒還沒有完全出城，所以農(nóng)村地區(qū)才沒有成為重災(zāi)區(qū)。”馮子健說，雖然農(nóng)村地區(qū)相對城市的人口密度更低，居住更為分散，但還是不可掉以輕心，在疫情發(fā)生地區(qū)，婚喪嫁娶等人群密集型的活動應(yīng)該大大減少。