2021年居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

　　八、特殊人群如何辦理參保登記？

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照民政部門(mén)提供的低保、特困、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人名單、建檔立卡貧困人口（未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)）進(jìn)行參保登記，個(gè)人無(wú)需辦理。

　　九、哪些情況城鄉(xiāng)居民需要辦理終止參保？

　　參保居民因參加其他醫(yī)療保險(xiǎn)、入伍、轉(zhuǎn)入外省市求學(xué)、戶籍遷出、死亡等情況或個(gè)人主觀上不愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)攜帶身份證、社會(huì)保障卡、死亡證明等，于12月10日前辦理終止參保手續(xù)。

　　在年度征繳期內(nèi)因個(gè)人原因需要辦理終止參保的，已繳納的下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)予以退還，年度待遇享受期開(kāi)始后不再退還。

　　十、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍有哪些？

　　主要用于支付門(mén)診費(fèi)用、一般診療費(fèi)補(bǔ)助、門(mén)診慢性病費(fèi)用、住院費(fèi)用、購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)費(fèi)用及政策規(guī)定應(yīng)由基金支付的其他費(fèi)用。

　　十一、參保居民享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間

　　參保居民待遇享受期為參保年度的1月1日至12月31日。

　　十二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)年度最高支付限額是多少？

　　在一個(gè)待遇享受期內(nèi)各項(xiàng)基金支出合并計(jì)算，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金為每人每年15萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)為每人每年40萬(wàn)元，累計(jì)最高限額每人每年55萬(wàn)元。

　　十三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌待遇有哪些？

　　我市門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，報(bào)銷比例50%，年度最高支付限額為65元。已取得門(mén)診慢性病資格的參保城鄉(xiāng)居民，不再享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。

　　十四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種、起付標(biāo)準(zhǔn)及基金支付比例？

　　十五、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例是多少？

　�。ㄒ唬┪沂兄苯佣�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　1.政策范圍內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）為100元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1500元。

　　2.政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）為90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。

　�。ǘ�）異地就醫(yī)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　1.政策范圍內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）為500元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為2000元。

　　2.政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）為70%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%。

　　十六、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

　　凡符合國(guó)家和省、市計(jì)劃生育政策的參保女性，可享受生育醫(yī)療待遇。生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額結(jié)算，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)（含側(cè)切、吸引產(chǎn)等 ）500元，剖宮產(chǎn)1000元。

　　已享受城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇的不再享受城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇。