2021年居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

　　十七、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障范圍

　　參保居民大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接。參保居民患病治療發(fā)生的住院（含第三類(lèi)門(mén)診慢性�。┽t(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保按規(guī)定支付后,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。

　　十八、大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例

　　參保居民大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1.1萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以?xún)?nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付，采取“分段計(jì)算，累加支付”的辦法。具體比例為：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10萬(wàn)元為60%，10萬(wàn)元至20萬(wàn)元為70%，20萬(wàn)元以上為75%。

　　十九、參保居民市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？

　�。ㄒ唬﹨⒈＞用癯稚鐣�(huì)保障卡在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。

　�。ǘ�）參保居民治療現(xiàn)金墊付的，治療結(jié)束后持社會(huì)保障卡、診斷證明、病歷復(fù)印件、收費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)總清單等材料到參保地保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。

　　二十、參保居民市外就醫(yī)備案如何辦理？

　　參保居民異地就醫(yī)，無(wú)需在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，可直接通過(guò)醫(yī)療保障部門(mén)微信公眾號(hào)或門(mén)戶(hù)網(wǎng)站自行辦理異地就醫(yī)備案，也可直接到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。未經(jīng)備案到參保地以外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付。

　　二十一、參保居民市外就醫(yī)如何結(jié)算？

　�。ㄒ唬﹨⒈＞用褡≡褐委煬F(xiàn)金墊付的，治療結(jié)束后持社會(huì)保障卡、診斷證明、病歷復(fù)印件、收費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)總清單等材料到參保地保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。基金應(yīng)支付的部分，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按轉(zhuǎn)賬方式對(duì)參保居民支付。

　�。ǘ�）持社會(huì)保障卡直接結(jié)算的，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄、參保地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策；未持社會(huì)保障卡直接結(jié)算，需回參保地結(jié)算的，執(zhí)行參保地醫(yī)保目錄和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。