200萬(wàn)理賠額度僅獲賠50多元 回應(yīng)賠付金額是537.95元

　　據(jù)廣東臺(tái)觸電新聞，近日，廣州有市民反映，說(shuō)自己親戚在購(gòu)買中國(guó)平安保險(xiǎn)后患病，幾經(jīng)波折做完手術(shù)想要理賠，最后竟然只獲得50多元的賠付�？头�表示是“算錯(cuò)數(shù)”，應(yīng)該總共是賠付537.95元。理賠金額從50多元“漲到”500多元，但當(dāng)事人仍覺(jué)得難以接受。

　　廣州的陳先生反映，他的表妹今年2月份被確診為乳腺癌，3月份經(jīng)過(guò)醫(yī)生的手術(shù)。陳先生說(shuō)表妹的手術(shù)費(fèi)花了五萬(wàn)多元，醫(yī)保方面報(bào)銷了2萬(wàn)多元。陳先生說(shuō)表妹在2019年的時(shí)候，在平安保險(xiǎn)購(gòu)買了一份醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　這幾年來(lái)，陳先生的表妹每年都要繳納366元的保費(fèi)，有200萬(wàn)元的額度保障，這份醫(yī)療保險(xiǎn)約定對(duì)頸椎病，子宮肌瘤，以及所對(duì)應(yīng)產(chǎn)生的后遺癥治療除外。與此同時(shí)，保險(xiǎn)公司對(duì)參保人員有一萬(wàn)元的免賠權(quán)益。陳先生說(shuō)自己的表妹剛好就符合條件，于是向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

　　事情曝光之后，平安保險(xiǎn)的客服表示他們?cè)谶@件事上的工作流程出現(xiàn)了失誤，給客戶理算錯(cuò)了，經(jīng)過(guò)正確的理算，賠付金額是537.95元。理賠金額從50多塊錢漲到了500多塊錢，但是陳先生的表妹還是不能接受。

　　對(duì)此，中國(guó)平安保險(xiǎn)方面稱經(jīng)過(guò)審核，病人相關(guān)手術(shù)不屬于條款約定的保障范疇，因此無(wú)法進(jìn)行理賠。