今年醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布 看看需要交多少錢

　　三、鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略

　　要進(jìn)一步鞏固拓展醫(yī)保脫貧成果，逐步實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡。嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求，保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定，分類落實(shí)好脫貧人口各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇。要立足實(shí)際優(yōu)化調(diào)整資助參保和醫(yī)保扶貧傾斜幫扶政策，實(shí)事求是確定待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù)。過渡期內(nèi)持續(xù)抓好過度保障治理，清理存量過度保障政策。

　　要建立防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制，做好高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者因病返貧致貧風(fēng)險監(jiān)測，及時將符合條件的人員納入醫(yī)療救助范圍，依申請落實(shí)醫(yī)療救助政策。要統(tǒng)籌完善托底保障措施，加大門診慢性病、特殊疾病救助保障，對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象經(jīng)三重制度保障后政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)仍然較重的，探索給予傾斜救助。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)保支付管理

　　要切實(shí)抓好《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》貫徹落實(shí)，進(jìn)一步簡化、優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)工作，及時將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。著力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，30個DRG付費(fèi)試點(diǎn)城市和71個DIP試點(diǎn)城市要推動實(shí)際付費(fèi)。積極探索點(diǎn)數(shù)法與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保基金總額預(yù)算相結(jié)合，逐步使用區(qū)域醫(yī)�；�金總額控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。完善與門診共濟(jì)保障相適應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)保目錄管理，嚴(yán)格落實(shí)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》，貫徹落實(shí)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號)，健全談判藥品落地監(jiān)測機(jī)制，各省(自治區(qū)、直轄市)要在2021年6月底前完成第二批40%增補(bǔ)品種的消化工作。完善基本醫(yī)保醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理。

　　五、加強(qiáng)藥品耗材集中帶量采購和價格管理

　　要做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購落地實(shí)施工作，落實(shí)好醫(yī)�；�金預(yù)付、支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同、結(jié)余留用等配套政策，做好采購協(xié)議期滿后的接續(xù)工作。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕2號)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)針對國家集采范圍外、用量大、采購金額高的藥品開展省級或省際聯(lián)盟集中帶量采購，進(jìn)一步探索高值醫(yī)用耗材的集中帶量采購改革，擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采范圍。完善和規(guī)范省級醫(yī)藥集中采購平臺交易規(guī)則。

　　要建立并實(shí)施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，對拒絕提交守信承諾的投標(biāo)掛網(wǎng)企業(yè)采取約束措施，公布一批取得治理實(shí)效的典型案例，推動信用評價制度落地見效。國家醫(yī)保局將進(jìn)一步深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點(diǎn)，指導(dǎo)地方做好醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作，建立健全市場經(jīng)濟(jì)條件下政府管理藥品價格的常態(tài)化機(jī)制。

　　六、加強(qiáng)基金監(jiān)督管理

　　要切實(shí)抓好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》貫徹落實(shí)，做好宣傳培訓(xùn)工作。加強(qiáng)基金監(jiān)督檢查，聚焦假病人、假病情、假票據(jù)等“三假”開展欺詐騙保專項(xiàng)整治。推動大數(shù)據(jù)應(yīng)用，優(yōu)化完善智能監(jiān)控子系統(tǒng)功能，提高監(jiān)管效能。加強(qiáng)綜合監(jiān)管，整合監(jiān)管資源，充分發(fā)揮醫(yī)保行政監(jiān)管、經(jīng)辦稽核等作用和第三方專業(yè)力量。健全協(xié)同執(zhí)法、一案多處工作機(jī)制。健全完善舉報獎勵機(jī)制，加大宣傳曝光力度，營造維護(hù)基金安全的良好氛圍。

　　鞏固提升統(tǒng)籌層次，按照“制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體”要求，全面做實(shí)基本醫(yī)保市地級統(tǒng)籌，統(tǒng)一覆蓋范圍、繳費(fèi)政策、待遇水平、基金管理、定點(diǎn)管理、支付管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)。加強(qiáng)對地方提升統(tǒng)籌層次工作的指導(dǎo)，在夯實(shí)市地級統(tǒng)籌基礎(chǔ)上，按照“分級管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核”的原則，積極穩(wěn)妥推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。推進(jìn)醫(yī)療救助管理層次與基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)。

　　結(jié)合新冠肺炎疫情影響，加強(qiáng)基金收支運(yùn)行分析，開展基金使用績效評價，完善收支預(yù)算管理，健全風(fēng)險預(yù)警、評估、化解機(jī)制及預(yù)案。探索綜合人口老齡化、慢性病等疾病譜變化、醫(yī)療支出水平增長等因素，開展基金支出預(yù)測分析。