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七、加強醫(yī)保公共管理服務
繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費用結算和跨省就醫(yī)醫(yī)保費用全國清算工作,及時結算新冠疫苗及接種費用。全面落實《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單》,推動醫(yī)保公共服務標準化規(guī)范化建設。推進醫(yī)保經(jīng)辦標準化窗口和服務示范點建設。增強基層醫(yī)療保障公共服務能力,推進醫(yī)療保障公共服務納入縣鄉(xiāng)村公共服務一體化建設,在醫(yī)保經(jīng)辦力量配置不足的地區(qū),可通過政府購買服務等方式,加強醫(yī)療保障經(jīng)辦力量。規(guī)范商業(yè)保險機構承辦大病保險的管理服務。推進醫(yī)保經(jīng)辦管理服務與網(wǎng)上政務服務平臺等有效銜接,堅持傳統(tǒng)服務方式與智能服務方式創(chuàng)新并行,提高線上服務適老化水平,優(yōu)化線下服務模式,保障老年人、重度殘疾人等特殊人群順暢便捷辦理業(yè)務。
完善新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保繳費方式。加強部門數(shù)據(jù)比對和動態(tài)維護,防止“漏保”“斷保”,避免重復參保,優(yōu)化參保繳費服務,壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道參保征繳責任。堅持線上與線下結合,推進參保人員辦理參保登記、申報繳費、查詢信息、欠費提醒等“一次不用跑”。加快推進高頻醫(yī)保服務事項跨省通辦。
優(yōu)化普通門診費用跨省直接結算服務,探索門診慢性病、特殊疾病費用跨省直接結算實現(xiàn)路徑。加快建設全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺,優(yōu)化完善運維服務管理體系、安全管理體系、制度規(guī)范以及平臺功能。加強醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理和信息共享,加快醫(yī)保信息業(yè)務標準編碼落地應用。
八、做好組織實施
要高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作,切實加強組織保障,壓實工作責任,確保各項政策措施落地見效。要強化服務意識,優(yōu)化服務方式,更好為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心的醫(yī)療保障服務。要進一步加大政策宣傳力度,普及醫(yī)療保險互助共濟、責任共擔、共建共享的理念,增強群眾參保繳費意識,合理引導社會預期。各級醫(yī)療保障、財政和稅務部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),建立健全部門信息溝通和工作協(xié)同機制,做好基金運行評估和風險監(jiān)測,制定工作預案,遇到重大情況要及時按要求報告。
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