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七、加強(qiáng)醫(yī)保公共管理服務(wù)
繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和跨省就醫(yī)醫(yī)保費(fèi)用全國清算工作,及時(shí)結(jié)算新冠疫苗及接種費(fèi)用。全面落實(shí)《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》,推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化窗口和服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)。增強(qiáng)基層醫(yī)療保障公共服務(wù)能力,推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)納入縣鄉(xiāng)村公共服務(wù)一體化建設(shè),在醫(yī)保經(jīng)辦力量配置不足的地區(qū),可通過政府購買服務(wù)等方式,加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦力量。規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的管理服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)與網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)平臺(tái)等有效銜接,堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能服務(wù)方式創(chuàng)新并行,提高線上服務(wù)適老化水平,優(yōu)化線下服務(wù)模式,保障老年人、重度殘疾人等特殊人群順暢便捷辦理業(yè)務(wù)。
完善新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)方式。加強(qiáng)部門數(shù)據(jù)比對(duì)和動(dòng)態(tài)維護(hù),防止“漏保”“斷保”,避免重復(fù)參保,優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù),壓實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道參保征繳責(zé)任。堅(jiān)持線上與線下結(jié)合,推進(jìn)參保人員辦理參保登記、申報(bào)繳費(fèi)、查詢信息、欠費(fèi)提醒等“一次不用跑”。加快推進(jìn)高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)跨省通辦。
優(yōu)化普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),探索門診慢性病、特殊疾病費(fèi)用跨省直接結(jié)算實(shí)現(xiàn)路徑。加快建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái),優(yōu)化完善運(yùn)維服務(wù)管理體系、安全管理體系、制度規(guī)范以及平臺(tái)功能。加強(qiáng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理和信息共享,加快醫(yī)保信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)編碼落地應(yīng)用。
八、做好組織實(shí)施
要高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作,切實(shí)加強(qiáng)組織保障,壓實(shí)工作責(zé)任,確保各項(xiàng)政策措施落地見效。要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),優(yōu)化服務(wù)方式,更好為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心的醫(yī)療保障服務(wù)。要進(jìn)一步加大政策宣傳力度,普及醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的理念,增強(qiáng)群眾參保繳費(fèi)意識(shí),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。各級(jí)醫(yī)療保障、財(cái)政和稅務(wù)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),建立健全部門信息溝通和工作協(xié)同機(jī)制,做好基金運(yùn)行評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),制定工作預(yù)案,遇到重大情況要及時(shí)按要求報(bào)告。
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