德爾塔變異病毒怎么防？疫苗能否抵御德爾塔毒株?

　　我國科興公司滅活疫苗，對所有癥狀的輕癥的保護在65%以上，對預防重癥、進ICU監(jiān)護病房和死亡病例的保護分別高達87.5%、90.3%和86.3%。

　　最近，一連串有關新冠肺炎疫情的消息讓人揪心不已：在剛剛過去的7月，南京祿口國際機場引發(fā)的新冠肺炎疫情波及了多個省份。7月全國累計報告新增本土確診病例300多例，幾乎相當于此前五個月的總和。已有15個省份報告新增本土確診病例或無癥狀感染者。疫情防控形勢嚴峻。那么，這次疫情有什么特點？是因何而起，又是如何擴散傳播的？它暴露出當地防控工作存在哪些問題？面對傳播力更強的“德爾塔”變異病毒，我們該怎么防？

　　疫情與以往相比三個不同

　　7月31日的國務院聯防聯控機制發(fā)布會首先介紹了這次疫情的主要特點，跟以往疫情相比有三個不同。

　　國家衛(wèi)健委疾控局一級巡視員賀青華：第一，這個疫情是由“德爾塔”病毒變異株輸入引發(fā)，病毒載量高、傳播能力強、傳播速度快，而且轉移時間長；第二，發(fā)生的時間比較特殊，發(fā)生在盛夏暑假期間，旅游度假景區(qū)人員聚集；第三，發(fā)生的地方是人口密集，而且流動量比較大的國際機場。

　　病毒從哪來？疫情如何傳播？

　　由于這三個特點，現在疫情已經向省內其他地市或省外擴散，短期內仍然還會有繼續(xù)向其他地區(qū)擴散的風險。發(fā)布會也公布了這次疫情的源頭，解釋了公眾的疑問：病毒是從哪里來的？

　　國家衛(wèi)健委疾控局一級巡視員賀青華：南京這次國際機場疫情經過流調溯源，已經判斷是由承擔機場客艙保潔服務的人員，在客艙清掃過程中，接觸到了境外輸入病例的污染物或者在污染的環(huán)境中感染所致。

　　對這次疫情的傳播路徑，發(fā)布會也進行了確認，回答了公眾的另一個疑問：這次疫情是如何傳播擴散的？

　　中國疾控中心研究員馮子�。哼@次疫情先經南京祿口機場輸出，并引起了進一步傳播，多個省份都有病例和感染者傳入。初步判斷張家界首發(fā)病例也與南京祿口機場疫情相關，傳至張家界的病例或感染者，又經旅游景點和大型演出活動感染其他人，導致進一步傳播。

　　也就是說，此次疫情形成了南京和張家界傳播“雙中心”。目前，在南京和張家界兩地都已經采取了強有力的疫情管控措施，同時，還在全國緊急啟動了涉及兩地流出人員的大規(guī)模排查追蹤等一系列管控措施。

　　回顧此次疫情發(fā)展過程，傳播路徑并不復雜，但是較為隱蔽，具有一定防控難度。傳播鏈條的開端是南京祿口機場。7月20日，在南京祿口機場工作人員定期核酸檢測樣品中，有9例檢測結果呈陽性。

　　南京市江寧區(qū)衛(wèi)健委副主任李民進：對這9例陽性，第一時間轉送到南京市公共衛(wèi)生中心進行進一步診治。同時，對密切接觸者，通過閉環(huán)轉運，轉運到隔離點進行隔離。

　　全國多地通報病例 軌跡交集在湖南張家界

　　當地連夜對該轄區(qū)14萬多居民開展大規(guī)模核酸檢測。在隨后幾天里，南京當地人員感染數量持續(xù)上升。疫情很快也在全國其他地區(qū)出現，北京、四川成都、遼寧大連、湖南常德等多地都通報了病例。

　　在各地報告的病例或無癥狀感染者中，有些人并沒有南京旅居史，而他們的軌跡交集共同指向了一座旅游城市——湖南張家界。比如遼寧大連，在7月26日排查出3名無癥狀感染者，這3名感染者于7月17日從大連飛往張家界，途中在南京祿口機場轉機，7月22日在張家界魅力湘西劇場觀看演出。7月27日，大連再增1例確診病例，他沒有南京祿口機場旅居史，但曾在7月22日與上述3例感染者共同在張家界魅力湘西劇場觀看演出，座位相鄰。7月28日，四川成都通報新增5例確診病例，1例無癥狀感染者，其中5人去過張家界，另外1人為關聯病例。7月29日，江蘇淮安通報，4名去過張家界旅游的人員核酸檢測呈陽性。

　　由此，張家界成為此次疫情中南京之后的又一個疫情傳播次中心。而張家界的魅力湘西劇場演出，則是疫情傳播鏈上的一個關鍵點。與此同時，南京本土病例也在持續(xù)增長。截至8月1日上午，南京在本次疫情中累計報告本土確診病例204例。

　　值得注意的是，近日江蘇揚州和河南鄭州兩地疫情形勢也越發(fā)嚴峻起來。江蘇揚州從7月28日報告首例本土病例，到8月1日上午，已累計報告本土確診病例28例。而河南鄭州從7月30日報告首例本土病例，到8月1日上午，已累計報告28例本土病例，其中11例確診病例，17例無癥狀感染者。從這次疫情的發(fā)生和傳播可以看出，一些地方在防控工作，尤其是外防輸入方面還存在薄弱環(huán)節(jié)，需要各方重視。

　　南京市疾控中心副主任丁潔：經過調查發(fā)現，保潔員工參加了CA910航班的保潔工作，由于防護洗脫不規(guī)范，可能造成了個別保潔人員感染，進而在保潔員人群當中擴散傳播。該公司保潔員同時負責國內和國際航班垃圾清運，機場其他工作人員接觸了保潔員，或者是接觸了被污染的工作環(huán)境造成了感染。

　　防控鏈條出現漏洞 防控措施存在缺失

　　從南京當地有關部門的調查可以得知，南京祿口國際機場在一些防控措施上存在缺失，比如國際和國內航班混合運營，負責境外和境內航班的保潔人員沒有分開管理，垃圾處理等工作不夠嚴格等等，使得防控鏈條出現漏洞。另外，多名有張家界旅居史的感染者出現，也暴露出景區(qū)等人員密集場所在疫情防控措施上也有待完善。據了解，當晚的演出大約有2000多名觀眾，沒有間隔座位，也無法保證觀眾全程佩戴口罩。

　　此次疫情之所以傳播廣、擴散快，還有一個原因是，引發(fā)此次疫情的是“德爾塔”變異毒株，這是目前全球疫情流行的最主要毒株。相比以前的毒株，它的病毒載量高，傳播速度快，對人體的適應力更強，因此防控難度也更大。據發(fā)布會介紹，截至7月31日早上8點，南京疫情已有重癥患者9位，占住院治療患者總數的4%。發(fā)布會對這些重癥患者的情況也進行了介紹。

　　國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅：重癥患者有幾個特點：第一，所有患者感染的都是“德爾塔”變異毒株；第二，這些患者在起病初期，癥狀不是特別典型，有的就是發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀；第三，病情進展非常快，平均5天的時間轉為重癥；第四，這些重癥患者大部分患有基礎性疾病。

　　什么是突破病例？打過疫苗還會被感染？

　　目前對重癥患者都已經采取了積極有效的治療，病情都比較平穩(wěn)。另外，在此次疫情中，公眾格外關注的一個焦點就是疫苗。在確診病例和無癥狀感染者中，有些人已經接種了疫苗，這就引發(fā)了許多人的疑問：為什么打過疫苗還會被感染呢？疫苗對新的變異毒株的有效性如何？

　　科研攻關組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴：從全球情況來看，出現打了疫苗又被感染，我們叫突破病例，這是一種常態(tài)，不是例外。但是需要強調的是，任何款疫苗都不是100%的保護效率，但是總的判斷目前各種變異株，仍然是在現在疫苗的可控范圍之內。

　　那么，我國生產的疫苗保護率究竟如何呢？由于我國沒有大規(guī)模暴發(fā)疫情的現實環(huán)境，因此疫苗效果追蹤只能在一些疫情較嚴重的國家進行，其結果證明，我國疫苗具有明顯的有效性。

　　科研攻關組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴：我國科興公司滅活疫苗，對所有癥狀的輕癥的保護在65%以上，對預防重癥、進ICU監(jiān)護病房和死亡病例的保護分別高達87.5%、90.3%和86.3%，這充分說明我國疫苗可以有效降低住院、重癥和死亡率。

　　專家強調，疫苗對“德爾塔”變異毒株仍然有顯著的預防和保護作用，因此要積極接種。不過，接種了疫苗并不代表可以放松警惕，公眾仍然需要做好個人防護。尤其現在正逢暑期旅游旺季，人員流動頻繁，疫情傳播風險加大，發(fā)布會強調，目前的防控措施仍然有效，防控工作一刻也不能放松。對于公眾關心的暑期還能不能出去旅游的問題，專家也給出了建議。

　　中國疾控中心研究員馮子�。阂咔楦咧酗L險地區(qū)人員要取消外出旅行。要暫緩前去高中風險地區(qū)旅行。無論到哪里旅行，都要做好個人防護。老年人慢性病患者，特別是那些尚未完成新冠疫苗全程接種，或者是接種了疫苗但是還沒有滿14天的老年人和慢性病患者，盡量不去外地旅行。

　　在這撥疫情中我們看到，正是因為多個環(huán)節(jié)上的麻痹大意讓病毒鉆了空子，使得疫情在短時間內蔓延到了多地。常態(tài)化疫情防控一年多，不免會出現懈怠情緒，甚至會讓人產生一種約等于正�；�的錯覺。于是，一些公共場所的防疫措施成了虛晃一槍，很多人口罩也不好好戴了，洗手也不勤快了。但是常態(tài)化畢竟不是正�；�。事實上，國外疫情目前正處于新一輪感染高峰，我們外防輸入、內防擴散壓力很大。而在這場疫情防控的持久戰(zhàn)中，我們每個人都是重要一環(huán)，一環(huán)失守，就可能會讓千萬人的努力“歸零”。防控管理不缺位，個人防護做到位，扎緊籬笆，堵住缺口，才能頂住病毒反撲。