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327斤男子做“縮胃”手術(shù) 減肥之路太艱辛

2019-03-27 15:08:11來源:中華網(wǎng)

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  原標題:327斤男子做“縮胃”手術(shù) 打麻藥要用超聲找血管

  四海網(wǎng)訊 這幾天,體重327斤的王剛(化名)終于開始了他的減肥之路。這條路開始得很艱辛,和大多數(shù)人減肥靠運動和節(jié)食不同,王剛的減肥從手術(shù)開始。

  體重327斤BMI指數(shù)超50

  家住南岸區(qū)的王剛從進入青春期開始,身體就開始橫向發(fā)展,到15歲時,身高170厘米出頭的他體重已經(jīng)達到了260斤。

  不僅如此,近十年來,他的肥胖愈發(fā)嚴重,在身高沒有明顯增高的情況下,體重最高曾達到360斤。十年間,他嘗試過藥物、針灸等減肥方案,但體重未曾明顯下降。

  今年初,30歲的王剛經(jīng)多方打聽后,想要通過減小胃的容積,從而達到降低食欲、減輕體重的目的。隨后,王剛前往新橋醫(yī)院就醫(yī)。在經(jīng)過詳細的檢查評估后,專家們決定為他實施該外科手術(shù)治療。

  術(shù)前檢查測量顯示,王剛身高179厘米,體重327斤,身高體重指數(shù)(BMI)高達50.5。不僅如此,他這“非常肥胖”的體重又為手術(shù)麻醉增加了巨大的難度。

  打麻藥要用超聲找血管

  新橋醫(yī)院麻醉科主任李洪教授介紹,肥胖可以導致機體炎癥反應以及免疫異常,進而導致氣道高反應性,而氣道高反應性可引起氣道痙攣,導致缺氧。

  王剛胸壁和腹部脂肪堆積、肺動脈血容量增多導致肺順應性降低,氣道阻力增加,導致肺功能異常,而這些都增加了術(shù)中的麻醉用藥及管理的難度。

  全身麻醉時,脖子粗短、舌體肥大、頸椎活動受限的患者是氣管插管的“困難戶”,這類患者出現(xiàn)插管及呼吸道相關(guān)并發(fā)癥的幾率比普通人大,有的需要配合麻醉醫(yī)生完成清醒下插管。

  3月19日,有別于常人的靜脈穿刺,醫(yī)生先是借助超聲的引導,“穿過”厚厚的皮下脂肪層才找到血管完成了橈動脈、內(nèi)靜脈穿刺置管,用于術(shù)中連續(xù)動脈血壓和中心靜脈壓監(jiān)測。

  為了不讓肥厚的腹腔臟器壓迫到胸腔,為王剛麻醉誘導選擇的也是有別于常人平躺的手術(shù)體位,而是采用半臥斜坡位,以防止反流誤吸并保持呼吸道通暢。

  在專家們精心的處置下,經(jīng)過10多分鐘努力,王剛很快進入麻醉狀態(tài)。

  歷時5個小時,醫(yī)生們?yōu)樗瓿闪宋感錉钋谐g(shù)。術(shù)后王剛也很快從麻醉狀態(tài)中蘇醒過來,經(jīng)過一周觀察,王剛術(shù)后康復良好,并于3月24日康復出院。

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