四海網(wǎng)首頁(yè)

居民醫(yī)保賬戶取消 市民醫(yī)保待遇不受影響

2019-06-10 08:09:44來源:新浪網(wǎng)

  居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換,相較于原有的個(gè)人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì),提高居民醫(yī)保基金的共濟(jì)能力,符合社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的基本原則,有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇,為解決上述弊端提供了實(shí)現(xiàn)途徑。

  對(duì)今后醫(yī)保待遇有什么影響?

  國(guó)家醫(yī)保局表示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇,各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后,可將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷,比例在50%左右。

  中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)中國(guó)人民大學(xué)教授魯全介紹,你個(gè)人賬戶的錢本來是你自己交的,這時(shí)候如果用個(gè)人賬戶支付的話,就意味著完全是由你個(gè)人在承擔(dān)醫(yī)療的費(fèi)用,現(xiàn)在我們把個(gè)人賬戶取消之后,就意味著無論你是大病還是小病,這些費(fèi)用都從統(tǒng)籌基金里面出,就意味著其實(shí)大家用共同的錢幫助那些產(chǎn)生了大額醫(yī)療費(fèi)用的人,才是醫(yī)療保險(xiǎn)的基本邏輯。

  同時(shí),為減輕參保群眾的門診大病負(fù)擔(dān),對(duì)于一些主要在門診治療且費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病,如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫(yī)療費(fèi)用,也納入統(tǒng)籌基金支付范圍,并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。

  中國(guó)勞動(dòng)社保研究院醫(yī)保室主任王宗凡表示,年度費(fèi)用比較高的一些門診的慢性病,它納入到大病統(tǒng)籌的基金就跟住院放在一起來報(bào)銷,那么報(bào)銷的水平也比剛才的門診的報(bào)銷水平更高。就是說它并不會(huì)降低待遇,甚至可能待遇是一個(gè)提升。

相關(guān)資訊