吸脂術(shù)的風(fēng)險有多大 吸脂術(shù)的具體風(fēng)險和防治方法(5)

　　利多卡因中毒

　　35 mg/kg是公認的利多導(dǎo)固安全劑量。為防止脂肪抽吸術(shù)中出現(xiàn)利多卡因中毒，應(yīng)嚴格遵守腫脹液中利多卡因安全用量——35 mg/kg，脂肪抽吸術(shù)中盡量采用局部麻醉，以防止全身麻醉中利多卡因中毒癥狀被掩蓋，若采用全身麻醉配合，應(yīng)減少局部利多卡因用量。治療包括過度換氣、保護氣道、呼吸支持、苯二氮革類鎮(zhèn)靜藥。注意行多部位大量吸脂時，各部位應(yīng)分開進行吸脂。

　　深靜脈血栓及肺栓塞

　　深靜脈血栓的癥狀包括疼痛、小腿背側(cè)緊壓感，很少能觸摸到條索狀物，可通過Doppler超聲檢查等確診。肺栓塞包括胸痛、呼吸困難、咯血，精神狀態(tài)不穩(wěn)定，心動過速，呼吸急促，發(fā)熱，肺哆音，可作胸片、通氣一灌注掃描來確診。危險因素有：高齡(>40歲)、口服避孕藥、肥胖、長時問麻醉及同時施行開放性外科手術(shù)。預(yù)防的方法有早期活動及抬高下肢(超過心臟)，應(yīng)用肺的正壓通氣裝置及低劑量皮下肝素應(yīng)用(對于高危者尤其是肥胖者)。治療應(yīng)盡早使用抗凝藥物，包括靜脈使用肝素。

　　腹壁穿孔

　　由于脂肪抽吸術(shù)是在盲視下操作，因此有吸管誤入其他組織的危險性。腹壁穿孔多發(fā)生于既往有其他腹部整形手術(shù)史或腹壁疝患者。預(yù)防方法：一般來說，直徑粗的吸管較直徑細的吸管安全，慢速抽吸較快速抽吸安全;超聲吸脂術(shù)中尚未見內(nèi)臟穿孔的文獻報道，理論上由于超聲吸脂術(shù)中無需大力抽吸，因此發(fā)生內(nèi)臟穿孔的危險性較低。

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