如何區(qū)別慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎？

　　慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎都屬于慢性胃炎的一種。兩者癥狀很相似所以不太難以區(qū)分。一般區(qū)別要通過輔助檢查才能區(qū)別：慢性萎縮性胃炎，是以胃粘膜固有腺萎縮（數(shù)量減少、功能減低）為其突出病變，常伴有腸上皮化生及炎性反應。按影響固有腺的程度，將慢性萎縮性胃炎分為輕度、中度及重度三級。胃的固有腺（在胃竇部為幽門腺、胃底部為胃底腺、在賁門為賁門腺）減少1/3者為輕度，減少1/3～2/3者為中度，減少2/3以上者為重度。

　　淺表性胃炎的胃腺體（賁門腺、胃底腺、幽門腺）始終正常，沒有破壞或數(shù)目減少。淺表性胃炎進一步發(fā)展，其固有腺因炎癥破壞而減少，可轉(zhuǎn)化成萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：胃脘部脹滿；胃脘部疼痛；燒心及消化不良癥狀；大便異常及虛弱癥狀；貧血。

　　一般來說，慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預后是良好的。慢性淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)主要有：①胃粘膜充血、水腫，充血區(qū)和水腫區(qū)可交叉存在，形成紅白相間，并以充血的紅色為主；②胃粘膜表面附著粘稠的灰白色或淡黃色粘液斑；③胃粘膜有出血點；④有時粘膜上可看到小的糜爛。慢性萎縮性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)是：①胃粘膜顏色變淡，呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍色。