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120萬一針"抗癌神藥"入醫(yī)保談判 國家能砍下來多少

2021-11-11 07:55:33來源:四海網(wǎng)綜合

  在消費(fèi)者們?yōu)?ldquo;雙十一”購物節(jié)東拼西湊搶折扣時(shí),一場“國家級砍價(jià)”也正在進(jìn)行中。

  11月9日-11日,2021年國家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判在北京舉行。早在今年7月,國家醫(yī)療保障局(以下簡稱“醫(yī)保局”)公布相關(guān)名單,共有271個(gè)藥品通過初步形式審查。

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  值得關(guān)注的是,120萬元/針的“天價(jià)抗癌藥”也進(jìn)入了此前公布的藥品名單。

  紅星資本局注意到,在2017-2020年,參與醫(yī)保談判并成功的相關(guān)藥品平均降價(jià)幅度分別達(dá)44%、57%、61%、51%。

  已通過初步形式審查,有望納入醫(yī)保

  在本次醫(yī)保談判中,抗腫瘤藥物仍然是業(yè)界關(guān)注焦點(diǎn)。

  從PD-1單抗藥物來看,在2020年的醫(yī)保談判中,恒瑞醫(yī)藥(600276.SH)、信達(dá)生物(01801.HK)、百濟(jì)神州(06160.HK)和君實(shí)生物(688180.SH)的相關(guān)藥物分別以85.21%、63.73%、79.60%、70.82%的降幅納入醫(yī)保目錄,整體降幅達(dá)60%~85%。

  安信證券指出,當(dāng)前國產(chǎn)PD-1的醫(yī)保年治療費(fèi)用約為4萬-5萬元,慈善援助后約4萬元�?紤]到本次談判國產(chǎn)PD-1品種競爭格局相對緩和等因素,預(yù)計(jì)PD-1整體降幅約10%-20%左右,降價(jià)后年費(fèi)保持在3.5萬-4萬元這一水平,具體品種可能各有差異。

  除此以外,在本次醫(yī)保談判中,最受關(guān)注的藥物無疑是被稱為“抗癌神藥”的阿基侖塞注射液(商品名:奕凱達(dá)),這也是國內(nèi)首款CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品。

  今年6月22日,阿基倫賽注射液獲批上市,為廣大癌癥患者帶來了希望。紅星資本局查詢發(fā)現(xiàn),該藥物是由復(fù)星凱特生物科技有限公司(以下簡稱“復(fù)星凱特”)生產(chǎn)。

  復(fù)星凱特官網(wǎng)顯示,其是由上海復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)(指上司公司復(fù)星醫(yī)藥,600196.SH)與美國KitePharma(吉利德科學(xué)旗下公司)的合營企業(yè),致力于腫瘤免疫細(xì)胞治療產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化規(guī)范化發(fā)展。

  據(jù)介紹,阿基倫賽注射液是一種自體免疫細(xì)胞注射劑,由攜帶CD19CAR基因的逆轉(zhuǎn)錄病毒載體進(jìn)行基因修飾的自體靶向人CD19嵌合抗原受體T細(xì)胞(CAR-T)制備,可以用于治療既往接受二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤成人患者。

  不過,其120萬元/針的天價(jià)讓不少患者望而卻步。

  紅星資本局發(fā)現(xiàn),今年7月,在醫(yī)保局公布的《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的申報(bào)藥品名單》,阿基倫賽注射液也在其中,通過了初步的形式審查。

  這意味著,如果阿基倫賽注射液一旦談判成功,將有望被納入醫(yī)保藥品目錄,價(jià)格或?qū)⒋蠓认陆怠?/p>

  國內(nèi)首個(gè)接受治療患者

  兩個(gè)月清零癌細(xì)胞,僅針對淋巴瘤治療

  陳女士是國內(nèi)首個(gè)采用CAR-T細(xì)胞療法的患者。

  據(jù)媒體報(bào)道,陳女士被確診為彌漫性B大細(xì)胞瘤,曾采用過很多治療方案,但效果都不太好,加之年紀(jì)大等因素,很多治療方法也不適用。

  而在聽到阿基侖賽注射液上市的消息,陳女士第一時(shí)間趕往上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院接受治療。在采用阿基倫賽注射液治療兩個(gè)月后,陳女士的癥狀得到了緩解,體內(nèi)暫時(shí)沒有癌細(xì)胞。

  據(jù)健康時(shí)報(bào)報(bào)道,在今年8月26日,陳女士在上海瑞金醫(yī)院出院。

  當(dāng)時(shí),一張流出的阿基侖賽注射液的藥品銷售訂單顯示,該產(chǎn)品零售價(jià)為120萬元/袋。

  不過,復(fù)星國際聯(lián)席CEO陳啟宇近期在接受采訪時(shí)表示,網(wǎng)上盛傳瑞金醫(yī)院120萬一針的“抗癌神藥”是一個(gè)“誤會”。

  “抖音上第三方做了一些制作傳播,說是在瑞金醫(yī)院有一個(gè)120萬打一針就可以把癌癥治好的神藥。我們現(xiàn)在這個(gè)是僅僅針對淋巴瘤的治療,所以導(dǎo)致大量不明的患者跑到瑞金醫(yī)院去。”陳啟宇說。

  11月10日,紅星資本局致電復(fù)星凱特官網(wǎng)披露的電話號碼,但未有人接聽。

  而除了阿基侖賽注射液外,據(jù)媒體報(bào)道,目前我國已獲批兩款CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品,還有一款是藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液(倍諾達(dá)),這兩家均是引進(jìn)國際已上市的CAR-T產(chǎn)品技術(shù)。

  國家級砍價(jià)以價(jià)換量

  藥品前四年降幅44%-61%

  紅星資本局了解到,此次的醫(yī)保談判在北京市石景山區(qū)的一家酒店進(jìn)行。

  每一批有4家企業(yè)同時(shí)談判,一般半個(gè)小時(shí)談完一批,醫(yī)保局的工作人員通過叫號請企業(yè)代表入場談判。每家企業(yè)進(jìn)場談判的代表為3人,進(jìn)入談判會場前需交手機(jī)。

  有藥企人士向媒體透露稱,談判分為兩輪,因?yàn)椴恢缹Ψ降牡變r(jià)只能靠猜測,首輪談判報(bào)價(jià)后會告訴企業(yè)該價(jià)格有沒有超過15%以內(nèi),再進(jìn)入第二輪。第一輪如超過底價(jià)還有調(diào)整機(jī)會,第二輪再超過則失敗。

  有場外人士通過等候區(qū)的屏風(fēng)向內(nèi)窺探,一旦看到有藥企代表出來拿手機(jī),就知道是談判價(jià)格遭遇挑戰(zhàn),需要打電話“請外援”。

  對于藥企來說,進(jìn)入醫(yī)保目錄意味著什么?

  安信證券指出,在過去幾年多次的醫(yī)保談判中,藥企的相關(guān)藥物實(shí)現(xiàn)了“以價(jià)換量”的目標(biāo)。2017-2020年,醫(yī)保談判中藥品平均降價(jià)幅度分別達(dá)44%、57%、61%、51%。

  紅星資本局注意到,過去曾有醫(yī)保談判的視頻錄像播出,專家們與藥企代表的談判片段被網(wǎng)友們戲稱為靈魂砍價(jià),“4.4元的話,4太多、難聽,再降4分錢,4.36元,行不行?”

  而在價(jià)格下降后,有第三方數(shù)據(jù)指出,2017-2019年經(jīng)過醫(yī)保談判后納入醫(yī)保目錄的藥物,在2020年的銷售額上相對納入年份分別實(shí)現(xiàn)了128%、337%、39%的增長。

  也就是說,對于藥企來說,藥品的價(jià)格可能會被砍下來,但是銷量會被醫(yī)保“帶飛”。

  25名專家分5組,對120個(gè)藥品談判

  不同領(lǐng)域分3天進(jìn)行,多家知名藥企現(xiàn)身

  今年7月,醫(yī)保局曾公布《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的申報(bào)藥品名單》,共有271個(gè)藥品通過初步形式審查。不過,通過形式審查并不代表一定能上談判桌。

  據(jù)媒體報(bào)道,此次醫(yī)保談判共有25名專家分為5組,對120個(gè)左右的藥品進(jìn)行藥品準(zhǔn)入談判。這些專家都參加過國家級或者是省市級的藥品準(zhǔn)入談判,有著非常豐富的談判經(jīng)驗(yàn)。

  今年的醫(yī)保談判分疾病領(lǐng)域進(jìn)行。11月9日主要談呼吸、麻醉、精神、內(nèi)分泌等領(lǐng)域,11月10日主要談腫瘤、腎內(nèi)、泌尿、抗感染、抗病毒等領(lǐng)域,11月11日主要談骨科、心血管、血液、兒童用藥等領(lǐng)域。

  據(jù)媒體報(bào)道,羅氏、諾華、諾和諾德、默沙東、吉利德、海思科(002653.SZ)等知名企業(yè)都出現(xiàn)在談判現(xiàn)場。

  紅星資本局綜合多家證券研報(bào)數(shù)據(jù),預(yù)計(jì)約有19個(gè)不在醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥參與此次談判,涉及恒瑞醫(yī)藥(600276.SH)、百濟(jì)神州(06160.HK)、榮昌生物(09995.HK)、和黃醫(yī)藥(00013.HK)、海思科、貝達(dá)藥業(yè)(300558.SZ)和澤璟制藥(688266.SH)等。

  據(jù)介紹,每家藥企在談判前都會事先和醫(yī)保局簽署保密協(xié)議,進(jìn)沒進(jìn)醫(yī)保、以什么樣的價(jià)格進(jìn)醫(yī)保都在保密范圍內(nèi),因此藥企代表在走出會場時(shí)很少向媒體透露相關(guān)內(nèi)容。

  值得一提的是,11月10日,多只涉及醫(yī)保談判的個(gè)股在午后異動(dòng)拉升。以恒瑞醫(yī)藥為例,其在午后一度上漲超過9%,截至收盤漲7.87%,報(bào)53.73元/股。

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