媒體六問新變異株奧密克戎 新毒株是否會降低疫苗的有效性？

　　近日，在非洲多個國家發(fā)現(xiàn)的新冠病毒新型變異株引起各國高度警惕。11月26日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布聲明，將這種新型新冠病毒變異株B.1.1.529列為“需要關(guān)注的變異株”，并命名為奧密克戎（Omicron）。

　　世衛(wèi)組織在聲明中指出，奧密克戎（Omicron）變異株包含大量突變，其中一些令人擔憂。專家在對新冠病毒變異株B.1.1.529進行測序后發(fā)現(xiàn)，其具有比此前所有新冠變異毒株更多的突變，已發(fā)現(xiàn)的變異突變有32處。而在去年10月報告發(fā)現(xiàn)的德爾塔變異株僅有15處突變。

　　已有9個國家和地區(qū)

　　報告奧密克戎感染病例

　　從11月24日南非向世界衛(wèi)生組織報告發(fā)現(xiàn)該變異毒株后，截至28日，已有博茨瓦納、比利時、以色列、英國、德國、意大利、中國香港、澳大利亞等至少9個國家和地區(qū)報告發(fā)現(xiàn)了該新型變異毒株。此外，荷蘭、捷克也疑似出現(xiàn)了此變異毒株的蹤跡，目前正在做進一步的病毒基因測序。

　　截至目前，我國內(nèi)地未通報發(fā)現(xiàn)B.1.1.529毒株。11月25日，香港首次發(fā)現(xiàn)新冠病毒新變種確診病例，富豪機場酒店有兩名病例攜帶在南非新近發(fā)現(xiàn)的變種新冠病毒B.1.1.529毒株。香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心已安排酒店相關(guān)人員進行檢疫，目前暫時沒有相關(guān)確診病例。

　　變異毒株四問

　　1、新型變異株B.1.1.529發(fā)現(xiàn)多久了？

　　據(jù)澎湃新聞消息，目前已知首例確診B.1.1.529感染病例是2021年11月9日采集的標本。最早于11月24日由南非政府首次向世衛(wèi)組織報告。最近幾周，南非感染病例急劇增加，并且大多數(shù)病例檢測出B.1.1.529變異株。

　　據(jù)悉，南非近一周（從20日至27日）新增新冠肺炎確診病例27829例。

　　2、32處變異突變，這意味著什么？

　　美國免疫學博士、哈佛醫(yī)學院博士后王宇歌在其個人微博上表示，B.1.1.529的刺突蛋白突變有32個，與Delta和Alpha變異毒株有多處重合，因此，該突變株可能有復制能力增強的特征。

　　其RBD具有15個突變，是RBD突變最多的突變株，可能會影響抗體識別和疫苗接種。它的Furin切割位點附近有H655Y + N679K + P681H突變，可能增強病毒復制能力和感染力。B.1.1.529具有nsp6-del105-107，可能會影響固有免疫及T細胞免疫。除此以外，它的N蛋白具有R203K/G204R，會提高病毒毒力。

　　當?shù)貢r間11月27日，意大利羅馬兒童醫(yī)院科研團隊發(fā)布新冠病毒新型變異毒株奧密克戎的全球首張圖片。

　　3、感染新型變異株會更嚴重嗎？

　　據(jù)俄羅斯衛(wèi)星通訊社27日報道，南非醫(yī)學協(xié)會主席安吉麗克·庫切（Angelique Coetzee）于當?shù)貢r間26日介紹了感染新冠病毒新毒株“奧密克戎”的癥狀，并稱該變體目前僅引發(fā)“輕度疾病”。

　　“這是一種輕度疾病，癥狀包括肌肉酸疼、疲倦，并伴有輕微咳嗽。到目前為止，我們發(fā)現(xiàn)感染者并沒有失去味覺和嗅覺，也沒有明顯的癥狀。”庫切還透露，一部分患者正在家中接受治療。

　　4、新毒株是否會降低疫苗的有效性？

　　對于近期在南非檢測出的新變種病毒，中國工程院院士鐘南山在11月27日舉辦的“關(guān)注室內(nèi)環(huán)境·構(gòu)建全民防疫人類命運共同體”高峰論壇上表示，目前對該變種病毒還沒有太多了解，但這種病毒攜帶大量突變，對防疫工作也提出了更多挑戰(zhàn)。

　　英國牛津大學研究病毒進化的Aris Katzourakis 表示：“一個緊迫的問題是：B.1.1.529是否會降低疫苗的有效性，因為它有變異的地方太多了。”

　　南非約翰內(nèi)斯堡威特沃特斯蘭德大學的病毒學家Penny Moore在接受Nature采訪時表示，他的實驗室正在評估B.1.1.529免疫逃逸的能力。有傳聞稱已接種疫苗的個體會再次感染，不過Moore稱在這個階段，說做此判斷還為時過早。

　　鐘南山、張伯禮、吳尊友、張文宏

　　給出最新研判

　　對于突如其來的變異毒株，鐘南山、吳尊友、張文宏也都發(fā)表了自己最新的研判。

　　鐘南山：面對變異株，要加強入境防控！

　　11月28日，鐘南山院士在出席中國罕見病聯(lián)盟呼吸病學分會第一屆全國會議時表示，奧密克戎變異株傳播速度快，但由于變異株很新，雖然分子基因檢測發(fā)現(xiàn)，它在受體結(jié)合部位有比較多的變化，但是它有多大的危害性、傳播會有多快、會不會使疾病更加嚴重，以及是否需要針對它進行疫苗（研發(fā)），還要根據(jù)情況來判斷。

　　他認為，奧密克戎變異株的危害性還需要一段時間的判斷，需要隨時注意，但是現(xiàn)在還不會采取比較大的行動。目前我國主要的應(yīng)對措施，是對南非有關(guān)地方來的人員進行防控。

　　張文宏：目前不會對我國產(chǎn)生大影響

　　11月28日，上海復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏也在微博發(fā)文，談了自己對奧密克戎變異株的看法。他強調(diào)，奧密克戎變種是病毒進化的產(chǎn)物，目前世衛(wèi)組織出于謹慎將其列入密切關(guān)注變異株，但由于目前毒株序列總量公布不多，整體還需要再觀察兩周。他認為，對于中國目前還不會產(chǎn)生大的影響，中國目前的快速響應(yīng)與動態(tài)清零策略是可以應(yīng)對各種類型的新冠變種的。④

　　吳尊友：今冬明春流行毒株主要是德爾塔

　　而對于短時間內(nèi)我國的流行毒株，中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友11月28日在出席“《財經(jīng)》年會2022：預測與戰(zhàn)略”時表示，今冬明春流行毒株主要是德爾塔，南非變異毒株奧密克戎能否發(fā)展成為主導毒株，需要進一步密切觀察。

　　吳尊友表示，根據(jù)數(shù)學模型顯示，奧密克戎的傳染性比德爾塔還強，但不管怎么變異，戴口罩，保持社交距離等公共衛(wèi)生措施對所有變異毒株都是有效的。

　　張伯禮：我們要從六個方面采取措施

　　中國工程院院士張伯禮11月27日在接受健康時報采訪時指出，國際上出現(xiàn)了病毒加速變異的趨勢，我們要從六個方面采取措施。

　　加強監(jiān)測追蹤，建立序列數(shù)據(jù)庫，提高測序頻率和數(shù)量，及時報告發(fā)現(xiàn)的重要突變；建立國家級病毒毒株庫、感染血清和抗體庫，研究病毒變異的驅(qū)動因素，建立病毒表型、傳播能力、致病性及疫苗逃逸情況的研究方法，明確病毒致病機制；提高檢測的便利性和可及性，建立鑒定和快速檢測變異毒株的技術(shù)平臺，做好變異毒株快速檢測技術(shù)的儲備工作；加強快速檢測技術(shù)的研發(fā)和推廣，提高檢測便利性和可及性；開展特異性抗病毒藥物研究；鼓勵多種類型的疫苗研發(fā)；堅持并完善中西醫(yī)并重治療方。