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農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例怎么算?2022新農(nóng)合報銷標準額度是什么

2021-12-20 15:56:13來源:四海網(wǎng)綜合

  2022新農(nóng)合報銷標準是什么?2022年新農(nóng)合報銷比例出爐!參考一下,你還交嗎?

  新農(nóng)合繳費目前已經(jīng)接近尾聲,今年每人要交320元,那么具體的報銷比例又是啥樣呢?

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  農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例怎么算?

  1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(一級醫(yī)院)住院報銷的比例是85%,起付線是200元;

  2、縣級(二級醫(yī)院)住院報銷的比例是70%,起付線是500元;

  3、市級(三級醫(yī)院)住院報銷的比例是55%,起付線是700元;

  4、省級(三級醫(yī)院)住院報銷的比例是50%,起付線是1000。

  醫(yī)保起付線指的是基本醫(yī)療保險的起付標準!在起付線以下的醫(yī)療費,由病人自己負擔;醫(yī)療費達到了起付線,那么會按照法規(guī)的報銷比例進行報銷。

  農(nóng)村合作醫(yī)療報銷額度

  農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍有門診報銷、住院報銷和大病報銷三大部分。

  一、門診報銷:

  村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

  鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

  二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  二、住院報銷:報銷范圍:

  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;

  手術費(參照法定標準,超過1000元的按1000元報銷)。

  B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

  三、大病報銷:

  鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

  鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

  農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。

  同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

  農(nóng)村合作醫(yī)療報銷資料

  新農(nóng)合報銷分為門診報銷和住院報銷,以及涉及特殊病種報銷材料也有所不同:

  1、門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);

  2、住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關證明;

  3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;

  4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

  農(nóng)村合作醫(yī)療報銷手續(xù)

  1、參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū));

  2、合作醫(yī)療聯(lián)絡員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員再由鎮(zhèn)聯(lián)絡員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報中心進行報銷。

  新農(nóng)村合作醫(yī)療卡和社?ㄊ且粡埧▎?

  答:不屬于。

  農(nóng)村合作醫(yī)療保險卡醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息;

  二、農(nóng)村合作醫(yī)療可以跨市報銷嗎?

  答:可以,但只有住院才能報銷,去門診是不能報銷的。

  凡在縣外打工、暫住人員住院(含轉(zhuǎn)院)的,應先報告戶口所在地中心衛(wèi)生院或由指定的衛(wèi)生院(所)備案(急診病人可在入院后72小時內(nèi)報告),返鄉(xiāng)后(一年內(nèi))持相關資料辦理補償。

  需要的材料:出院帶診斷證明、費用清單、住院結(jié)算單、病歷復印件、身份證、合作醫(yī)療。

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