女子月經(jīng)不調(diào)就診38天后去世 到底發(fā)生了？

　　【女子月經(jīng)不調(diào)就診38天后去世 到底發(fā)生了什么？】12月30日，武漢一女子去醫(yī)院看月經(jīng)不調(diào)38天后因感染性休克、多器官功能障礙去世，家屬質(zhì)疑院方過度醫(yī)療、搶救不及時(shí)。對此，武漢中南醫(yī)院回復(fù)稱：目前正在調(diào)查，等待尸檢結(jié)果。

　　在患者女兒看來，母親身體非常健康，醫(yī)生卻建議做機(jī)器人胰十二指腸切除手術(shù)。術(shù)后母親身體不適，12月17日，做了胃鏡后出現(xiàn)腸穿孔，在重癥監(jiān)護(hù)室住了12日后去世，年僅51歲。

　　對此，武漢大學(xué)中南醫(yī)院14日回復(fù)北青報(bào)記者，根據(jù)患者病情決定做機(jī)器人胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后病檢結(jié)果為局部腺體呈高級別異型增生�；颊咚劳雠c胃鏡沒有直接關(guān)系，造成該患者死亡原因有待尸檢結(jié)果，事件發(fā)生后，醫(yī)院一直和患者家屬保持溝通。14日，武漢市武昌區(qū)衛(wèi)健局回復(fù)記者稱，該局已按流程處理此事，目前患者已進(jìn)行尸檢，后續(xù)會根據(jù)尸檢結(jié)果按照流程進(jìn)行下一步工作。

　　女子因月經(jīng)不調(diào)就診 醫(yī)生懷疑癌前病變建議手術(shù) 家屬質(zhì)疑過度醫(yī)療

　　余女士今年51歲，在女兒柴女士看來，母親平時(shí)身體非常健康。去年11月22日，因月經(jīng)不調(diào)，余女士前往武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科就診，醫(yī)生診斷后認(rèn)為余女士患有卵巢囊腫，要求其立即做手術(shù)切除。柴女士告訴北青報(bào)記者，就在醫(yī)院對母親進(jìn)行術(shù)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其有一項(xiàng)腫瘤標(biāo)的物指標(biāo)高于正常值，懷疑余女士癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，建議其去肝膽胰外科檢查。

　　轉(zhuǎn)到肝膽胰外科后，醫(yī)生懷疑余女士是癌前病變，建議其做一個機(jī)器人胰十二指腸切除手術(shù)。柴女士說，當(dāng)時(shí)醫(yī)生并不能確定是癌前病變，她還詢問能否保守治療，但醫(yī)生表示保守治療就是觀察，如果那時(shí)候出問題再做手術(shù)就來不及了。“醫(yī)生還一直跟我們強(qiáng)調(diào)這個機(jī)器人手術(shù)是微創(chuàng)的，風(fēng)險(xiǎn)很小，技術(shù)也非常成熟。”

　　另柴女士不解的是，此前婦科醫(yī)生表示母親的卵巢囊腫可能是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，但該院肝膽胰外科醫(yī)生卻表示，傾向于認(rèn)為余女士的卵巢囊腫是良性的，不一定需要手術(shù)。但12月2日當(dāng)天，余女士還是接受了兩個手術(shù)。柴女士質(zhì)疑，醫(yī)院存在過度醫(yī)療的情況，認(rèn)為該院醫(yī)生在不確認(rèn)母親是否患癌、哪個部位患癌的情況下，強(qiáng)烈建議患者做機(jī)器人手術(shù)，并且以“膽總管狹窄、少數(shù)細(xì)胞呈重度異型增生為由切除了母親的膽囊、膽管、十二指腸、三分之一的胃及部分肝。

　　術(shù)后身體不適二次入院 胃鏡后腸穿孔進(jìn)ICU后12天去世

　　柴女士介紹，母親12月2日做完手術(shù)后，12月3日病理報(bào)告出來，顯示余女士除有局部高級別異型增生，其他部位都很正常。柴女士說，術(shù)后醫(yī)生認(rèn)為這次手術(shù)很成功，在12月8日左右就建議他們出院回家休養(yǎng)，但由于母親感覺身體不適，一直到12月11日他們才出院，柴女士認(rèn)為，手術(shù)后母親身體反應(yīng)并不好。

　　回家后不久，余女士出現(xiàn)輕微腰酸的情況，到12月16日病情加重，并在12月16日凌晨嘔吐。當(dāng)天，余女士再次到中南醫(yī)院治療。柴女士介紹，12月17日，醫(yī)院給母親做了腹部CT和胃部造影。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生表示余女士改造后的腸管有積液，需要抽出來余女士才會舒服一些。于是在當(dāng)天安排了胃鏡和球囊擴(kuò)張術(shù)。“因?yàn)楫?dāng)天是周五，醫(yī)生說今天做我媽媽周末就不會難受了。”

　　17日晚，余女士做了胃鏡和囊球擴(kuò)張術(shù)，在當(dāng)晚8點(diǎn)多回到病房。柴女士告訴北青報(bào)記者，母親回到病房就非常不舒服，肚子強(qiáng)烈脹痛，但醫(yī)生卻沒有發(fā)現(xiàn)異常。柴女士認(rèn)為，當(dāng)日值班醫(yī)生沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)母親的病情變化，直到18日凌晨4時(shí)母親在病房休克后才被送到重癥監(jiān)護(hù)室，并在18日早上9點(diǎn)做了開腹手術(shù)。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，余女士出現(xiàn)腸穿孔，并且腹腔內(nèi)有1400ml的膽汁。

　　18日下午，醫(yī)生通知守在ICU門口的柴女士，說其母可能撐不過當(dāng)晚，能搶救回來的幾率非常低。余女士頑強(qiáng)地?fù)芜^了18日，但在ICU治療了12日后，仍在30日不幸去世，死亡證明書上顯示，余女士死亡原因?yàn)?ldquo;感染性休克、多器官功能障礙。”

　　院方稱根據(jù)患者病情決定進(jìn)行手術(shù) 死亡與胃鏡沒有直接關(guān)系 衛(wèi)健局：已按正常流程處理

　　柴女士說，母親住進(jìn)ICU后，她認(rèn)為院方存在管理問題，便聘請了律師做了證據(jù)保全。母親去世后的第二天，他們便進(jìn)行了尸檢，目前尸檢報(bào)告尚未出來。柴女士也多次撥打12315市長熱線并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門反映情況。

　　1月13日媒體報(bào)道后，武漢大學(xué)中南醫(yī)院與柴女士聯(lián)系溝通，14日上午雙方進(jìn)行了第一次協(xié)商。柴女士告訴北青報(bào)記者，母親今年才51歲，平時(shí)身體健康，她無法接受母親這樣離世，要求醫(yī)院查清母親死亡原因，并調(diào)查醫(yī)生是否承擔(dān)責(zé)任。與柴女士溝通的醫(yī)務(wù)處工作人員表示，對柴女士的訴求將與院方溝通后反饋，雙方也都希望協(xié)商解決這一問題。

　　14日，北青報(bào)記者從武漢大學(xué)中南醫(yī)院了解到，該患者腹部CT檢查提示肝內(nèi)膽管及膽總管輕度擴(kuò)張，膽總管末端實(shí)性結(jié)節(jié)，醫(yī)院考慮腫瘤可能，進(jìn)一步做行ERCP檢查，刷片病理提示重度異型增生。經(jīng)過集體討論，根據(jù)病情決定做機(jī)器人胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后病檢結(jié)果為局部腺體呈高級別異型增生。

　　對于柴女士稱母親做胃鏡后病發(fā)去世，中南醫(yī)院表示患者去世與做胃鏡沒有直接關(guān)系，造成該患者死亡的原因有待尸檢結(jié)果，事件發(fā)生后，醫(yī)院一直和患者家屬保持溝通。

　　院方回應(yīng)：正在調(diào)查，等待尸檢結(jié)果

　　14日，武漢市武昌區(qū)衛(wèi)健局工作人員告訴記者，該局已按照相關(guān)工作流程處理此事，也已經(jīng)請患者家屬對患者進(jìn)行尸檢。待尸檢結(jié)果出來后，會根據(jù)正常程序看是否或進(jìn)行事故鑒定或雙方協(xié)商解決。截至目前，武漢中南醫(yī)院已回復(fù)稱：正在調(diào)查，等待尸檢結(jié)果。